ПровереноАбдрахманов Тимур МаратовичВрач-психотерапевт · обновлено 11.11.2026
Главное
- Код МКБ-10
- F43.0
- Кто проводит
- Психотерапевт или клинический психолог с подготовкой в кризисном консультировании; при признаках острого расстройства подключается психиатр
- Формат
- Очная встреча в Алматы, видеосвязь или телефон; при необходимости — совместная встреча с близкими, которые оказывают поддержку
- Длительность
- Встреча 50–90 минут; кризисный курс обычно 1–6 встреч в течение 2–6 недель, затем решение о дальнейшей терапии
- Конфиденциальность
- Врачебная тайна по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»; исключение — прямая угроза жизни, когда приоритет — безопасность
- Когда срочно
- Мысли о самоубийстве, намерение, план, агрессия, спутанность — сразу 112 или 103; детям и молодёжи — телефон доверия 150
- Результат
- Стабилизация, восстановление сна и базовых дел, план безопасности, понимание, нужна ли дальнейшая психотерапия или лечение у психиатра
Что важно знать
Если у вас или у близкого сейчас есть мысли о самоубийстве, намерение причинить себе вред или угроза жизни, остановитесь и позвоните 112. Детям, подросткам и молодым людям круглосуточно отвечают по телефону доверия 150. Кризисная психологическая помощь не заменяет экстренные службы. Она начинается тогда, когда непосредственная опасность миновала, но человек не может прийти в себя после случившегося.
В моей алматинской практике кризисы очень разные. Женщина, у которой муж погиб в аварии на Восточной объездной. Студент, отчисленный в середине семестра, который боится сказать родителям в области. Семья, пережившая ночь, когда трясло дом. Айтишник, которого сократили вместе со всем отделом. Общее у них одно: привычный мир рухнул за день. Задача кризисного психолога — не анализировать прошлое, а помочь прожить ближайшие дни и недели безопаснее.
Когда нужна кризисная помощь
- после потрясения прошло несколько дней, а вы не спите, не едите и не можете думать ни о чём другом
- снова и снова вспоминается случившееся, будто происходит сейчас, вздрагиваете от звуков
- кажется, что всё нереально, вы как будто смотрите на свою жизнь со стороны
- вспышки гнева, плача или полного оцепенения сменяют друг друга без видимой причины
- не можете вернуться к работе, учёбе или уходу за детьми
- появились мысли, что жить незачем или что всем будет легче без вас
- стали больше пить или принимать успокоительные без назначения, чтобы заглушить состояние
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Что происходит с психикой в кризисе
Острая реакция на стресс — нормальный ответ психики на ненормальное событие. В первые часы и дни бывают оцепенение, растерянность, сужение внимания, тревога, физические симптомы: сердцебиение, дрожь, тошнота. В МКБ-10 это описывается как острая реакция на стресс (F43.0), и у большинства людей она проходит в течение нескольких дней. Если симптомы держатся дольше или усиливаются, врач оценивает, не развивается ли расстройство адаптации или посттравматическое стрессовое расстройство.
На то, как человек проживает кризис, влияет поддержка вокруг. В мегаполисе она часто тоньше, чем кажется: родные в другом городе, друзья заняты работой, соседей по ЖК не знаешь по имени. Студенты из регионов, приехавшие учиться в Алматы, и молодые специалисты особенно уязвимы: о беде они часто молчат, чтобы не волновать семью. Сопутствующие факторы риска — алкоголь, бессонница, финансовые долги, предыдущие эпизоды депрессии.
Как проходит кризисная помощь
При обращении администратор задаёт несколько вопросов о безопасности и, если нет непосредственной угрозы, назначает встречу с психотерапевтом в ближайшие 24–72 часа — очно или по видео. На первой встрече специалист выслушивает, помогает выразить чувства, оценивает риск самоповреждения и вместе с вами составляет план на ближайшие дни: кто будет рядом, как спать, что есть, кому звонить, если станет хуже. Следующие встречи помогают вернуться к работе и привычным делам.
Кризисная психологическая помощь не заменяет экстренную. Если есть мысли о самоубийстве с планом или намерением, если человек уже причинил себе вред, если появились галлюцинации, спутанность, агрессия — звоните 112 или 103. Если это ребёнок или подросток, звоните также 150. Психолог не назначает лекарства: при выраженной бессоннице, панике, подозрении на психотическое состояние нужен осмотр психиатра, иногда госпитализация.
Как мы помогаем
Психологическая первая помощь
Подход, описанный в рекомендациях ВОЗ: специалист обеспечивает безопасность, слушает без давления, помогает удовлетворить базовые потребности и связаться с близкими. Здесь не нужно сразу подробно пересказывать травмирующие детали — это может навредить. Цель первой встречи — чтобы вы почувствовали опору и знали, что делать в ближайшие часы и дни.
План безопасности
Конкретный документ на одной странице: тревожные сигналы, ваши способы справляться, люди, которым можно позвонить, номера 112, 103 и 150, как убрать из доступа опасные предметы и лекарства. План составляется вместе с вами и, по вашему согласию, с близкими. Такой подход рекомендован в международных руководствах при риске самоповреждения и помогает пережить острые моменты.
Стабилизация и техники заземления
Когда нахлынывают воспоминания или паника, помогают простые техники: дыхание с удлинённым выдохом, концентрация на ощущениях тела, упражнение «5–4–3–2–1» на органы чувств. Психотерапевт обучает им на встрече, чтобы вы могли использовать их сами ночью, в метро или за рулём. Это не лечение травмы, а способ вернуть себе контроль в моменте.
Работа с горем и потерей
При смерти близкого кризисная помощь помогает прожить первые недели: организационные дела, похороны, поминки, разговоры с детьми. Мы объясняем, что горе — естественный процесс, а не болезнь, но наблюдаем за признаками затяжного горя или депрессии. Если они появляются, предлагаем продолжить психотерапию или консультацию психиатра.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифНужно скорее рассказать всё подробно, чтобы выговориться
ФактПринудительный подробный пересказ травмы в первые дни может усилить симптомы. Специалист помогает говорить в том темпе, который вам подходит, и сначала укрепляет чувство безопасности.
МифО самоубийстве лучше не спрашивать, чтобы не подтолкнуть
ФактПрямой вопрос о мыслях о смерти не увеличивает риск, а часто приносит облегчение. Если близкий говорит о желании умереть, отнеситесь к этому серьёзно и позвоните 112 или на телефон доверия 150.
МифСильный человек должен справиться сам
ФактОстрая реакция на стресс возникает у людей с любым характером. Обращение за помощью — способ быстрее восстановить силы, а не признак слабости. Чем раньше поддержка, тем легче пройти кризис.
Стоимость: кризисная психологическая помощь
| Кризисная психологическая помощь | 15 000 ₸ |
| Консультация психотерапевта (50 мин) | 14 990 ₸ |
| Консультация психолога (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Семейная сессия (80 мин) | 25 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Что делать, если близкий говорит о самоубийстве прямо сейчас?
Не оставляйте его одного, уберите опасные предметы и лекарства, звоните 112. Если это подросток или молодой человек, звоните также на телефон доверия 150. Говорите спокойно, прямо спросите о намерениях и выслушайте без осуждения. Психолог подключится после того, как опасность устранена.
Как быстро можно попасть на встречу?
Мы стараемся назначить первую встречу в течение 24–72 часов, очно в Алматы или по видео. Если угрозы жизни нет, но вам очень тяжело, скажите об этом администратору, и встречу постараются поставить раньше. При угрозе жизни не ждите записи — звоните 112.
Сколько встреч нужно?
Кризисная помощь краткосрочна: обычно 1–6 встреч в течение нескольких недель. Цель — стабилизация, а не глубокая проработка. После курса специалист Akalam вместе с вами решит, достаточно ли этого или стоит продолжить психотерапию, например при затяжном горе или тревоге.
Можно ли получить помощь после аварии или землетрясения?
Да. После аварий, пожаров, ощутимых подземных толчков у многих в Алматы возникают тревога, бессонница, страх оставаться в здании. Это частая реакция, и кризисная помощь помогает с ней справиться. Если страх держится больше месяца или мешает жить, имеет смысл более длительная терапия.
Нужны ли мне успокоительные?
Психолог и психотерапевт лекарства не назначают. Не принимайте седативные препараты и не используйте алкоголь, чтобы уснуть, без консультации врача — это может ухудшить состояние. Если сон, паника или тревога не дают жить, психиатр после осмотра решит, нужно ли медикаментозное лечение.
Можно ли обратиться за помощью для ребёнка?
Да, в клинике есть специалисты, работающие с детьми и подростками, с обязательным участием родителей. После травматического события ребёнок может регрессировать, плохо спать, бояться разлуки. Если ребёнок говорит о смерти или наносит себе вред, сразу звоните 112 или 150.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
