ПровереноАбдрахманов Тимур МаратовичВрач-психотерапевт · обновлено 11.11.2026
Главное
- Код МКБ-10
- F43
- Кто проводит
- Психотерапевт или клинический психолог с опытом кризисной работы; при необходимости — психиатр
- Формат
- Очная встреча в Алматы или Астане, видеосвязь или телефон для других городов; консультация родственников
- Длительность
- Первая встреча 60–90 минут, затем 1–5 встреч в течение 2–6 недель
- Конфиденциальность
- Врачебная тайна; исключения — только прямая угроза жизни и случаи, предусмотренные законом РК
- Когда срочно
- Мысли или план самоубийства, самоповреждения, угроза насилия — 112; детям и молодёжи — 150; психоз — 103
- Результат
- Стабилизация, план безопасности, восстановление сна и способности действовать, понимание, нужна ли дальнейшая помощь
Что важно знать
Сначала главное. Если у вас или у близкого сейчас есть мысли о самоубийстве, намерение причинить себе вред или кто-то находится в опасности, не ждите записи: звоните 112. Детям, подросткам и молодёжи помогает бесплатный телефон доверия 150. Мы работаем рядом с экстренными службами, но не заменяем их. Кризисный психолог не может приехать за минуты, как скорая, и не может удержать человека от опасного шага на расстоянии.
Кризисная помощь нужна, когда случилось то, к чему невозможно подготовиться, и привычные способы справляться перестали работать. Человек может не спать, не есть, плакать без остановки или наоборот ничего не чувствовать. Это нормальная реакция на ненормальное событие. Эта страница о первых днях и неделях после события. Длительную работу с тревогой, депрессией или последствиями травмы описывают соседние разделы о психотерапии и психиатрии.
Признаки, что человеку нужна кризисная помощь
- после события прошло несколько дней, а человек почти не спит и не ест
- постоянно прокручиваются сцены случившегося, вспышки воспоминаний, кошмары
- ощущение нереальности, онемения, как будто всё происходит не с вами
- резкие приступы паники, плача или гнева, которые трудно остановить
- человек не может выполнять простые дела: встать, позвонить, решить бытовые вопросы
- появились мысли «лучше бы меня не было» или «не вижу смысла жить дальше»
- резко выросло употребление алкоголя или успокоительных, чтобы «отключиться»
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Что происходит с психикой в кризисе
Кризис возникает, когда событие превышает способности человека справиться с ним. Нервная система переходит в режим тревоги: учащается сердцебиение, нарушается сон, внимание сужается, решения даются с трудом. В МКБ-10 острая реакция на стресс относится к рубрике F43 и обычно стихает за часы или дни, если человек в безопасности и получает поддержку. Это не болезнь в привычном смысле, а реакция организма на перегрузку.
Вероятность затяжных последствий выше, если событие было связано с угрозой жизни или насилием, если человек остался без поддержки, ранее пережил травмы, страдает депрессией или зависимостью. Рекомендации ВОЗ по первой психологической помощи подчёркивают: в первые дни важнее не глубокий разбор пережитого, а безопасность, спокойствие, связь с близкими и практическая помощь. Именно с этого начинается наша работа.
Как проходит кризисная помощь: первая встреча и следующие дни
Когда вы звоните, администратор сначала уточняет, нет ли прямой угрозы жизни; если есть — направляет в 112. Первая встреча назначается в ближайшее время. Психотерапевт выслушивает без давления, помогает успокоиться, оценивает риски и вместе с вами составляет план безопасности: кто рядом, кому звонить, что делать ночью, если станет хуже. Обсуждаются сон, еда, дела на ближайшие дни. Затем 1–5 встреч, онлайн или очно, в течение нескольких недель.
Кризисный психолог не может обеспечить постоянное наблюдение. Если у человека есть план самоубийства, он не может обещать свою безопасность, появились голоса, бред, сильная спутанность или агрессия, нужна экстренная медицинская помощь: звоните 103 или 112. При насилии — полиция 102. В таких ситуациях может потребоваться осмотр психиатра и стационар; недобровольная госпитализация возможна только в порядке, установленном законом РК.
Как мы помогаем
Первая психологическая помощь
Подход, описанный в руководстве ВОЗ: посмотреть, выслушать, связать. Специалист выясняет, что сейчас нужно человеку, обеспечивает ощущение безопасности, помогает связаться с близкими и получить практическую помощь — например, разобраться с документами или похоронами. Человека не заставляют рассказывать подробности события, если он не готов.
План безопасности
Письменный план, который вы составляете вместе с психотерапевтом: какие признаки говорят, что становится хуже, что помогает успокоиться, к кому можно обратиться, как убрать доступ к опасным предметам и лекарствам, какие номера набирать — 112 и 150. План остаётся у вас и у доверенного человека. Это один из рекомендованных инструментов при суицидальных мыслях.
Стабилизация и техники саморегуляции
Простые упражнения, которые возвращают ощущение контроля: дыхание с удлинённым выдохом, заземление через органы чувств, режим сна и еды, небольшие дела по расписанию. Психотерапевт учит им на встрече и даёт памятку. Они не убирают горе или страх, но помогают пережить самые острые часы и уснуть хотя бы ненадолго.
Оценка и направление на дальнейшую помощь
К концу кризисного курса мы вместе оцениваем, как вы справляетесь. У большинства острые реакции постепенно стихают. Если через месяц сохраняются кошмары, избегание, подавленность или зависимость от алкоголя, психотерапевт рекомендует курс травмафокусированной терапии, консультацию психиатра или нарколога. Решение принимаете вы.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифНужно сразу подробно рассказать всё, что случилось
ФактПринудительный детальный рассказ в первые дни может усилить страдание. Рекомендации ВОЗ и NICE не советуют такой «разбор» всем подряд. Специалист следует за человеком: кому-то важно выговориться, кому-то — просто поспать и почувствовать, что он не один.
МифЕсли человек говорит о самоубийстве, он не сделает этого
ФактЭто опасное заблуждение. Любые разговоры о смерти нужно воспринимать всерьёз. Спросите прямо, есть ли мысли и план, не оставляйте человека одного, уберите опасные предметы и звоните 112. Прямой вопрос не подталкивает к суициду, а даёт возможность попросить о помощи.
МифСильная реакция на беду — признак психического расстройства
ФактБессонница, слёзы, оцепенение и тревога после тяжёлого события — нормальная реакция. У большинства людей они ослабевают в течение нескольких недель при поддержке. Обратиться к психиатру стоит, если состояние не улучшается, усиливается или мешает жить.
Стоимость: кризисная психологическая помощь
| Кризисная психологическая помощь | 15 000 ₸ |
| Консультация психотерапевта (50 мин) | 14 990 ₸ |
| Консультация психолога (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Семейная сессия (80 мин) | 25 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Как быстро можно получить кризисную помощь?
Мы стараемся назначать первую встречу в кратчайшие сроки, онлайн часто — в тот же или на следующий день. Но если ситуация угрожает жизни, ждать нельзя: звоните 112. Детям и молодёжи круглосуточно отвечает телефон доверия 150. Мы можем подключиться после того, как экстренная помощь уже оказана.
Можно ли обратиться за близкого, который сам не хочет?
Да, консультация родственника — частая форма кризисной помощи. Специалист подскажет, как разговаривать, на какие признаки опасности обратить внимание и как поддержать, не перегружая себя. Если взрослый отказывается от помощи и при этом есть угроза жизни, звоните 112.
Чем кризисная помощь отличается от обычной психотерапии?
Кризисная помощь краткосрочна и сосредоточена на ближайших днях: безопасность, сон, базовые потребности, поддержка. Глубокая проработка травмы, детства, отношений на этом этапе не ведётся. Если после кризиса нужна более длительная работа, психотерапевт предложит подходящий курс.
Нужны ли лекарства в кризисе?
Чаще всего — нет: в первые дни лучше помогают поддержка, режим и техники саморегуляции. Если бессонница, паника или подавленность выражены и не уменьшаются, психотерапевт порекомендует консультацию психиатра. Препараты назначает только врач после осмотра, самостоятельно принимать успокоительные не стоит.
Можно ли получить помощь, если я живу в небольшом городе?
Да. Психотерапевты Akalam проводят кризисные консультации по видео и телефону для любого города Казахстана. Мы заранее уточняем ваш адрес и контакт близкого, чтобы в экстренной ситуации можно было вызвать местную скорую. Очные встречи проводятся в Алматы и Астане.
Что делать, если ночью становится очень плохо?
Следуйте плану безопасности: позвоните доверенному человеку, используйте техники, которые помогали. Если мысли о самоубийстве усиливаются или появилось намерение, звоните 112 немедленно. Детям и подросткам — 150. Не оставайтесь одни и не принимайте алкоголь или лекарства без назначения.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
