ПровереноАбдрахманов Тимур МаратовичВрач-психотерапевт · обновлено 11.11.2026
Главное
- Кто проводит
- Психотерапевт или клинический психолог с подготовкой в системной семейной терапии; при необходимости подключается психиатр
- Формат
- Совместные встречи семьи, отдельные встречи с парой или с подростком; очно в Алматы и Астане или онлайн
- Длительность
- Сессия 60–90 минут, раз в 1–2 недели; курс обычно от 8 до 20 встреч, иногда короче
- Конфиденциальность
- Врачебная тайна по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»; без постановки на учёт
- Когда срочно
- Насилие в семье, угрозы, мысли о самоубийстве у кого-либо из членов семьи — звоните 112, детям и подросткам — 150
- Результат
- Меньше острых конфликтов, понятные договорённости, умение обсуждать трудное без разрушения отношений
Что важно знать
Ко мне часто приходят со словами: «Мы уже не можем разговаривать без крика» или «Сын перестал с нами общаться, и мы не понимаем почему». Семейная терапия нужна именно тогда, когда проблема живёт не внутри одного человека, а между людьми. Задача терапевта — не найти виноватого и не встать на чью-то сторону, а помочь каждому услышать других и увидеть повторяющийся круг, в котором семья застряла. Это спокойная, структурированная работа, а не разбор претензий.
Важно понимать, чем семейная терапия отличается от соседних форматов. Индивидуальная консультация психотерапевта помогает одному человеку разобраться в себе. Работа с созависимостью — это помощь родственникам человека с зависимостью. Семейная терапия охватывает всю семью целиком: супругов, родителей и подростков, иногда бабушек и дедушек. Она уместна при разводе, рождении ребёнка, болезни, переезде, потере близкого и после лечения одного из членов семьи.
Когда семье стоит обратиться к семейному психотерапевту
- одни и те же ссоры повторяются месяцами и заканчиваются молчанием или криком
- с подростком пропал контакт: закрытость, протест, уходы из дома
- после рождения ребёнка или переезда отношения в паре резко ухудшились
- семья переживает утрату, тяжёлую болезнь или инвалидность одного из близких
- один из членов семьи вернулся после лечения зависимости и всем трудно перестроиться
- супруги обсуждают развод и хотят пройти его без вреда для детей
- ребёнок стал «громоотводом»: на нём срываются взрослые, у него ухудшились учёба и сон
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Почему в семье возникают затяжные трудности
Семья живёт по неписаным правилам: кто решает, о чём молчат, как выражают злость и нежность. Пока жизнь стабильна, эти правила работают. Но в момент перемен — рождение ребёнка, взросление подростка, болезнь, потеря работы — старые правила перестают подходить, а новые не складываются. Люди продолжают действовать привычно, получают привычную реакцию, и конфликт повторяется. В системном подходе это называют циклом взаимодействия: его можно увидеть и изменить.
Вторая частая причина — невысказанная боль. Обиды, потери, тяжёлый опыт прошлых поколений, зависимость или психическое заболевание кого-то из близких редко обсуждаются открыто, но влияют на всех. Дети нередко берут на себя взрослые роли: утешают родителя, становятся посредником. Ни одна из этих ситуаций не означает, что семья «плохая»; она просто исчерпала свои способы справляться, и ей нужна помощь со стороны.
Как проходит семейная терапия: от первого звонка до завершения
Сначала один из членов семьи звонит или пишет администратору, и мы коротко уточняем запрос и состав семьи. Первая встреча, 90 минут, — со всеми, кто готов прийти: терапевт знакомится с каждым, объясняет правила (говорим по очереди, без оскорблений, сказанное остаётся в кабинете) и вместе с семьёй формулирует цель. Дальше чередуются общие встречи и отдельные — с парой или подростком. Между сессиями даются небольшие задания. Онлайн подходит, если члены семьи живут в разных городах.
Семейная терапия не подходит, когда в семье продолжается физическое насилие: тогда первым делом нужна безопасность пострадавших, обращение в полицию (102) и кризисная помощь, а совместные встречи откладываются. Если у кого-то из участников острый психоз, тяжёлая депрессия с мыслями о смерти или активное употребление, сначала нужен осмотр психиатра или нарколога. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Как мы помогаем
Системная семейная терапия
Основной подход в нашей работе. Терапевт смотрит не на «проблемного» члена семьи, а на то, как устроены отношения: кто с кем в союзе, кто отстранён, как распределена ответственность. С помощью круговых вопросов, генограммы (схемы семьи в нескольких поколениях) и обсуждения повторяющихся ситуаций семья начинает видеть свои циклы со стороны и пробует новые способы реагировать.
Терапия пары
Встречи только с двумя партнёрами, когда трудности в первую очередь касаются отношений в паре: ревность, отчуждение, измена, постоянные споры о деньгах или воспитании. Работаем над тем, как партнёры выражают потребности и обиды, учимся вести трудный разговор так, чтобы он заканчивался договорённостью. Решение о сохранении брака терапевт не принимает — это выбор самой пары.
Работа с подростком и родителями
Подросток часто отказывается говорить при родителях, а родители — при подростке. Поэтому мы чередуем: отдельную встречу с подростком, отдельную с родителями, затем общую. Подросток знает, что его слова не пересказываются без его согласия, кроме ситуаций угрозы жизни. Цель — восстановить контакт и договориться о правилах, которые обе стороны считают справедливыми.
Психообразование для семьи
Если в семье есть человек с депрессией, биполярным расстройством, шизофренией, деменцией или зависимостью, родственникам важно понимать, что происходит. Психотерапевт объясняет, как проявляется болезнь, что помогает и что усиливает симптомы, как распределить нагрузку по уходу и не выгореть. Такой подход входит в рекомендации NICE по поддержке семей при тяжёлых психических расстройствах.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифСемейный терапевт решит, кто прав
ФактТерапевт не судья и не встаёт ни на чью сторону. Его задача — сделать так, чтобы каждого услышали, и помочь семье найти решение, которое подходит всем. Если кто-то ждёт, что специалист «объяснит» супругу или ребёнку, что они неправы, на первой встрече мы честно обсуждаем это ожидание.
МифЕсли один отказывается, терапия невозможна
ФактМожно начинать с теми, кто готов. Изменения в поведении одного члена семьи неизбежно влияют на остальных, и нередко отказавшиеся присоединяются позже, увидев, что на встречах никого не обвиняют. Иногда работа так и идёт с частью семьи — и это тоже даёт результат.
МифК семейному психологу идут только перед разводом
ФактЧаще к нам приходят семьи, которые хотят сохранить отношения и пережить трудный период: рождение ребёнка, болезнь, переходный возраст, утрату. Чем раньше семья обращается, тем меньше накопленных обид и тем короче обычно курс.
Стоимость: семейная терапия
| Семейная терапия | 25 000 ₸ |
| Консультация психотерапевта (50 мин) | 14 990 ₸ |
| Консультация психолога (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Семейная сессия (80 мин) | 25 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Сколько встреч понадобится?
Зависит от запроса. Если нужно договориться по одному конкретному вопросу, иногда хватает 4–6 встреч. При давних конфликтах, утрате или болезни в семье курс обычно занимает 10–20 сессий, а интервалы между ними со временем увеличиваются. Мы обсуждаем срок на первой встрече и пересматриваем его по ходу работы.
Можно ли приводить детей?
Да. Детей младшего школьного возраста обычно приглашают на часть встреч, чтобы увидеть, как они вписаны в семью, и не нагружать их взрослыми разговорами. С подростками работают и вместе с родителями, и отдельно. Темы, которые касаются только супругов, обсуждаются без детей.
Что если в семье есть человек с зависимостью?
Семейная терапия помогает, но не заменяет лечения самой зависимости. Если человек продолжает употреблять, сначала нужна консультация нарколога. Родственникам параллельно может помочь работа с созависимостью. После лечения семейные встречи помогают выстроить жизнь заново, без старых ролей и недоверия.
Проходит ли семейная терапия онлайн?
Да, если все участники могут подключиться из спокойного места, где их не слышат посторонние. Онлайн удобен, когда члены семьи живут в разных городах Казахстана или за рубежом. Можно комбинировать: часть встреч очно в Алматы или Астане, часть по видео. Сложные первые встречи мы чаще рекомендуем проводить очно.
Будет ли терапевт пересказывать одному то, что сказал другой?
Нет. На отдельных встречах мы заранее договариваемся, что из сказанного можно выносить на общую сессию. Секреты, которые разрушают работу, например скрытая измена, терапевт не хранит бесконечно и помогает человеку решить, как с этим быть. Исключение — угроза жизни и здоровью.
Кто должен прийти на первую встречу?
Лучше всего — все, кого касается проблема и кто готов прийти. Если пока готов только один человек, это нормально: первую встречу можно провести с ним, понять ситуацию и вместе продумать, как пригласить остальных. В Akalam администратор подскажет удобное время и формат.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
