ПровереноВоронова Ксения ОлеговнаВрач-психотерапевт · обновлено 11.11.2026
Главное
- Кто проводит
- психотерапевт с опытом в аддиктологии, в связке с наркологом и при необходимости психиатром
- Формат
- индивидуальные встречи очно в Алматы и Астане или онлайн; по показаниям — совместные сессии с членом семьи
- Длительность
- сессия 50–60 минут; интенсивный этап — 1–2 раза в неделю 2–3 месяца, затем поддерживающие встречи до года
- Конфиденциальность
- врачебная тайна по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», анонимно, без постановки на диспансерный учёт
- Когда срочно
- запой с дрожью и галлюцинациями, судороги, передозировка, мысли о самоубийстве — сразу 103 или 112, а не психотерапия
- Результат
- понимание своих триггеров, навыки справляться с тягой, план предотвращения срыва, более устойчивая трезвость
Что важно знать
Я часто вижу одну и ту же картину: человек прошёл детоксикацию, чувствует себя хорошо и уверен, что теперь справится сам. Через несколько недель приходит стресс, конфликт или просто скука — и срыв. Дело не в слабой воле. Детоксикация убирает последствия употребления, но не меняет то, ради чего человек пил или употреблял: снять напряжение, заглушить тревогу, уснуть, почувствовать себя увереннее. С этим и работает психотерапия зависимости.
Эта страница — именно о психотерапевтической части лечения, которая начинается после снятия острого состояния и идёт параллельно с наблюдением нарколога. Мы не повторяем здесь детоксикацию, кодирование или реабилитационные программы — о них есть отдельные страницы. Речь о регулярных встречах с психотерапевтом, на которых человек учится понимать свою зависимость, справляться с тягой и строить жизнь, в которой веществу или игре остаётся меньше места.
Когда нужна психотерапия зависимости
- после детоксикации или кодирования остаётся сильная тяга и мысли об употреблении
- срывы повторяются, несмотря на искреннее желание бросить
- алкоголь, вещество или игра служат главным способом снять стресс и тревогу
- трудно отказаться в компании, на праздниках, после конфликтов
- зависимость сочетается с депрессией, тревогой, бессонницей
- хочется не просто «не пить», а понять, почему так происходит
- разрушены отношения в семье и хочется их восстановить
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Что поддерживает зависимость и почему одной трезвости мало
Зависимость в МКБ-10 (рубрики F10–F19, игровая — F63.0) — это не только физиологическое привыкание. Вещество или игра со временем становятся главным способом регулировать эмоции: справиться с тревогой, скукой, одиночеством, усталостью. Мозг запоминает связь между определёнными ситуациями и облегчением, и эти ситуации начинают автоматически запускать тягу. Даже после длительной трезвости встреча с ними может вызвать сильное желание употребить.
Поэтому одних ограничений недостаточно: если человек не научился иначе справляться со стрессом, пустота на месте привычного поведения быстро заполняется снова. Часто под зависимостью скрываются другие трудности — депрессия, тревожное расстройство, последствия травмы, проблемы в отношениях. Психотерапия помогает их увидеть и лечить, а если нужна лекарственная поддержка, подключается психиатр нашей команды.
Как проходит психотерапия зависимости в Akalam
Работа начинается после того, как острое состояние снято и человек трезв не менее нескольких дней — нарколог подтверждает готовность. На первой встрече психотерапевт без осуждения расспрашивает об истории употребления, о том, что оно даёт и чего стоит, оценивает мотивацию. Затем вместе составляете карту триггеров и план. Дальше — регулярные сессии с отработкой навыков. Онлайн-формат подходит для поддерживающего этапа и для жителей других городов Казахстана.
Психотерапию не проводят в состоянии опьянения и в период выраженной абстиненции — сначала нужна помощь нарколога. Если запой сопровождается дрожью, галлюцинациями, судорогами, болью в груди, рвотой с кровью, если есть признаки передозировки или мысли о самоубийстве, звоните 103 или 112. При тяжёлой зависимости и частых срывах врач может рекомендовать стационар или реабилитационную программу.
Как мы помогаем
Мотивационное интервью
Метод помогает человеку разобраться в собственных противоречивых чувствах: «хочу бросить, но без этого не справлюсь». Психотерапевт не уговаривает и не спорит, а помогает услышать свои причины для изменений. Рекомендации ВОЗ и NICE относят мотивационное интервью к эффективным подходам при зависимостях, особенно на ранних этапах, когда решение ещё не окрепло.
Когнитивно-поведенческая терапия зависимости
В КПТ человек изучает свои цепочки «ситуация — мысль — тяга — употребление» и учится прерывать их на разных этапах. Отрабатываются навыки отказа, способы переждать волну тяги, планирование вечеров и выходных, решение проблем без вещества. Задания между встречами помогают перенести навыки в реальную жизнь.
Профилактика срывов
Срыв — не катастрофа и не доказательство, что всё бесполезно, а сигнал о том, что план нужно доработать. Вместе с психотерапевтом человек определяет ситуации высокого риска, ранние признаки приближающегося срыва и чёткий порядок действий, если он всё же произошёл: кому позвонить, как остановиться, как вернуться к лечению.
Работа с эмоциями и сопутствующими состояниями
Многие употребляют, чтобы справиться с тревогой, гневом, стыдом, бессонницей. Психотерапевт помогает научиться выдерживать эти чувства и выражать их иначе. Если выявляются депрессия, тревожное расстройство или последствия травмы, их лечат одновременно с зависимостью — так рекомендуют международные руководства.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифЕсли закодировался, психотерапия не нужна
ФактКодирование и медикаментозная поддержка могут помочь удержаться в начале, но не учат жить без вещества. Психотерапия дополняет их и помогает сформировать устойчивые навыки к моменту, когда действие ограничений закончится.
МифПсихотерапия работает, только если человек «сам захотел»
ФактМотивация редко бывает полной с самого начала. Мотивационное интервью как раз помогает её развить: многие начинают терапию с сомнениями, а решение созревает в процессе. Главное — согласие хотя бы прийти на встречу.
МифОдин срыв — и всё лечение насмарку
ФактСрывы на пути к трезвости встречаются часто и не перечёркивают сделанного. Важно быстро вернуться к лечению и разобрать, что к срыву привело. Это делает план профилактики точнее и снижает риск следующих срывов.
Стоимость: психотерапия зависимости
| Психотерапия зависимости | 18 000 ₸ |
| Консультация психотерапевта (50 мин) | 14 990 ₸ |
| Консультация психолога (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Семейная сессия (80 мин) | 25 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Когда можно начинать психотерапию после запоя?
Как правило, через несколько дней трезвости, когда ушли тяжёлые проявления абстиненции и человек способен сосредоточиться на разговоре. Точный срок определяет нарколог. Первую встречу иногда проводят ещё в стационаре, чтобы сразу после выписки у человека был план и специалист, к которому можно обратиться.
Чем психотерапия отличается от реабилитационного центра?
Реабилитационный центр — это длительное пребывание в программе с режимом и групповой работой. Психотерапия зависимости — регулярные встречи со специалистом при обычной жизни дома, работе и семье. Она подходит тем, у кого достаточно ресурсов оставаться трезвым в привычной среде, и как продолжение после реабилитации.
Можно ли проходить психотерапию онлайн?
Да, особенно на поддерживающем этапе и если вы живёте в городе, где нет нашей клиники. Важно, чтобы на встречах вы были трезвы и находились в приватном месте. В начале лечения и при частых срывах предпочтительнее очные встречи в Алматы или Астане вместе с наблюдением нарколога.
Узнают ли на работе или в поликлинике?
Нет. В Akalam лечение проводится анонимно, на платной основе, без постановки на диспансерный учёт. Сведения составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» и раскрываются только в случаях, прямо предусмотренных законом.
Помогает ли психотерапия при игромании?
Да, при игровой зависимости психотерапия — основной метод лечения, специфических лекарств от неё нет. Используют КПТ, мотивационное интервью, работу с финансовыми ограничениями и триггерами. Нередко параллельно лечат депрессию и тревогу, которые часто сопровождают игроманию.
Нужно ли участие семьи?
Не обязательно, но часто полезно. По согласию пациента можно провести одну-две совместные встречи, чтобы договориться о поддержке и правилах дома. Если родственникам самим нужна помощь, для этого есть отдельная работа с созависимостью и семейная терапия.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
