Что будет, если выпить после кодирования: реакции, риски и что делать при срыве

Что происходит в организме, если выпить после кодирования

Чтобы понять последствия, нужно знать, как организм перерабатывает алкоголь. Этанол в печени сначала превращается в ацетальдегид — токсичное вещество, которое вызывает многие симптомы похмелья. Затем фермент ацетальдегиддегидрогеназа превращает его в безвредную уксусную кислоту. Ряд препаратов, используемых при кодировании, блокирует именно этот фермент. В результате после выпивки ацетальдегид накапливается в крови в высокой концентрации.

Именно ацетальдегид отвечает за так называемую дисульфирам-алкогольную реакцию: расширение сосудов, жар, покраснение, учащение пульса, падение давления, тошноту и удушье. Чем больше выпито и чем выше концентрация препарата, тем тяжелее реакция. У людей с болезнями сердца и сосудов она особенно опасна. Другие методы кодирования работают иначе, поэтому и последствия срыва у них отличаются.

Скрытый алкоголь

При кодировании препаратами, блокирующими расщепление алкоголя, реакцию может вызвать и небольшое количество спирта — в настойках, некоторых лекарствах, квасе, безалкогольном пиве, соусах, десертах, ополаскивателях для рта. Поэтому важно внимательно читать составы и уточнять у врача, какие продукты и средства лучше исключить.

Какие симптомы бывают, если выпить после кодирования

Реакция обычно начинается через несколько минут после приёма алкоголя. Сначала появляется ощущение жара, лицо, шея и грудь краснеют, усиливается сердцебиение, в голове пульсирует. Затем возникают тошнота, рвота, головная боль, чувство нехватки воздуха, тревога и страх смерти. Давление сначала может повыситься, а потом резко снизиться, что сопровождается слабостью и головокружением.

В тяжёлых случаях развиваются нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, судороги, обморок. Длительность реакции — от получаса до нескольких часов, в зависимости от количества выпитого. Даже если симптомы прошли, после тяжёлой реакции стоит показаться врачу: она серьёзно нагружает сердце и сосуды.

Лёгкая реакция

Покраснение лица, жар, учащённое сердцебиение, лёгкая тошнота и головная боль. Человек в сознании, давление в пределах нормы или немного снижено. Даже в этом случае алкоголь нужно сразу прекратить, обеспечить покой и связаться с врачом.

Средняя реакция

Сильная тошнота, рвота, выраженное сердцебиение, ощущение удушья, резкая слабость, головокружение при попытке встать, заметное падение давления, страх. Требуется медицинская помощь, нельзя оставлять человека одного. Позвоните наркологу или вызовите скорую.

Тяжёлая реакция

Боль в груди, перебои в сердце, синюшность губ, судороги, спутанность или потеря сознания. Это угрожающее жизни состояние: немедленно вызывайте скорую по 103 или 112 и сообщите о кодировании. До приезда бригады уложите человека, при рвоте поверните на бок.

Чем отличаются последствия при разных видах кодирования

При препаратах, вызывающих реакцию с алкоголем, — инъекциях, имплантатах, таблетках — физические последствия выпивки наиболее выражены и опасны. Их сила зависит от времени, прошедшего с процедуры, дозы и формы препарата, количества выпитого. При препаратах, снижающих тягу, острой реакции, как правило, нет: алкоголь просто не даёт прежнего эффекта, «не цепляет», и желание продолжать снижается. Но эти средства не защищают от интоксикации, если человек всё же продолжает пить.

После психотерапевтического кодирования физиологической реакции быть не должно, но на фоне внушённой установки возможны выраженные тревога, страх, плохое самочувствие, сердцебиение, бессонница. Сила этих переживаний индивидуальна. Нередко человек испытывает сильное чувство вины и разочарования, что повышает риск продолжения выпивки «раз уж сорвался».

Что делать, если выпил после кодирования

Первое — сразу прекратить употребление. Не пытайтесь «проверить», сработает ли кодирование, или «выпить ещё, чтобы прошло»: каждая новая доза усиливает реакцию. Второе — оценить состояние. При лёгких симптомах лягте, обеспечьте приток свежего воздуха, пейте воду небольшими глотками, попросите кого-то из близких побыть рядом. Не принимайте самостоятельно лекарства «от сердца» или «от давления», если они не назначены врачом заранее.

Третье — связаться с наркологом, который проводил кодирование, и честно рассказать, что и сколько выпито, какие симптомы. Врач подскажет, нужна ли помощь на дому или стационар. При тяжёлых симптомах — боли в груди, удушье, обмороке, судорогах — вызывайте скорую и обязательно сообщите медикам, каким методом и когда вас кодировали. Это важно для правильного лечения.

1. Немедленно прекратите употребление алкоголя
2. Лягте, обеспечьте свежий воздух и покой
3. Пейте воду небольшими порциями
4. Попросите близкого остаться рядом
5. Позвоните врачу, который проводил кодирование
6. При тяжёлых симптомах вызовите 103 или 112
7. Сообщите медикам метод и дату кодирования

Почему происходит срыв после кодирования

Срыв — частое явление при лечении любой зависимости, и он не означает, что лечение «не сработало» или человек «безнадёжен». Обычно ему предшествуют знакомые ситуации: сильный стресс, конфликт, праздники и встречи с выпивающими друзьями, одиночество, бессонница, усталость. Часто срыв готовится заранее — человек начинает думать, что «одна рюмка не повредит», проверять, действует ли кодирование, искать информацию о том, как его «обойти».

Другая причина — отсутствие поддержки после процедуры. Если кодирование было единственной мерой, а психологические причины зависимости не прорабатывались, напряжение накапливается. Именно поэтому в комплексных программах после кодирования рекомендуют психотерапию, группы поддержки и работу с семьёй: они помогают распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за помощью.

• Сильный стресс или конфликт
• Праздники и компании, где пьют
• Бессонница, тревога, подавленность
• Мысли «проверить» действие кодирования
• Отказ от психотерапии и поддержки
• Ощущение, что «я уже справился»

Как вернуться к трезвости после срыва

Главное после срыва — не превращать его в запой. Чувство вины и мысль «всё равно уже сорвался» подталкивают продолжать, но каждая следующая доза увеличивает и физические риски, и сложность возвращения. Правильнее как можно скорее обратиться к наркологу. Врач оценит состояние, при необходимости проведёт детоксикацию и обсудит, как изменить план лечения: возможно, нужен другой метод, больше психотерапевтической поддержки или реабилитационная программа.

Полезно вместе с психотерапевтом разобрать, что привело к срыву: какие мысли, ситуации и эмоции ему предшествовали. Это ценная информация, которая помогает подготовиться к подобным ситуациям в будущем. В Akalam пациенты после срыва получают поддержку без осуждения: срыв рассматривается как часть процесса выздоровления, из которого можно сделать выводы.

Можно ли «раскодироваться» и что об этом важно знать

В интернете много советов, как «снять код» самостоятельно — от «нейтрализующих» средств до постепенного «привыкания» к алкоголю. Эти советы опасны. При препаратах, блокирующих расщепление алкоголя, никаких безопасных способов быстро убрать их действие в домашних условиях нет, а попытки «проверить» малыми дозами могут закончиться тяжёлой реакцией. Психотерапевтическая установка тоже не «снимается» по инструкции из интернета.

Если появилась серьёзная причина прекратить действие метода — например, предстоящая операция или назначение лекарств, — нужно обратиться к врачу. Он объяснит, сколько времени нужно, чтобы действие препарата прекратилось, и как безопасно поступить. Но если желание «раскодироваться» связано с тягой к алкоголю, это повод не снимать код, а усилить поддержку: обсудить ситуацию с наркологом и психотерапевтом. Врачи Akalam проконсультируют анонимно.

Когда нужен врач

• Вы выпили после кодирования, даже если симптомы кажутся лёгкими.
• Появилась сильная тяга к алкоголю или мысли «проверить» действие кодирования.
• Вам предстоит операция или назначены новые лекарства, а срок кодирования не истёк.
• После срыва вы не можете остановиться и пьёте несколько дней.
• На фоне кодирования появились тревога, бессонница, подавленность.
• Близкие замечают признаки скорого срыва и хотят получить совет.

Вопросы и ответы