ПровереноКасымов Бауржан АсхатовичВрач-нарколог · обновлено 11.11.2026
Главное
- Код МКБ-10
- F19.0
- Кто проводит
- Врач-нарколог и медицинская сестра; при психотических симптомах — психиатр, при нарушениях ритма — консультация кардиолога
- Где
- Стационар клиник в Алматы и Астане; на дому — только при лёгком состоянии и после осмотра врача
- Длительность
- От нескольких часов до суток и более в зависимости от вещества, количества и состояния здоровья
- Анонимность
- Анонимно, без постановки на диспансерный учёт; врачебная тайна по законодательству РК
- Когда срочно
- Потеря сознания, редкое или шумное дыхание, судороги, синюшность, боль в груди — сразу 103 или 112
- Результат
- Безопасный выход из интоксикации, стабильные показатели и план дальнейшего обследования и лечения
Что важно знать
Острая интоксикация психоактивным веществом (в МКБ-10 — четвёртый знак «.0» в рубриках F11–F19) — это состояние, когда вещество ещё действует и вызывает нарушения сознания, поведения, дыхания или работы сердца. Родственники обычно видят, что человек «не такой»: возбуждён или, наоборот, заторможен, говорит бессвязно, его тошнит, он не может стоять. Важно понимать: интоксикация и синдром отмены — разные состояния, и помощь при них отличается.
Первое, что я прошу запомнить семью: если человек не приходит в сознание, дышит редко или хрипло, у него судороги, синеют губы или боль в груди — это не повод звонить в частную клинику, это повод немедленно вызвать 103 или 112. Когда угрозы жизни нет, но состояние тяжёлое и человеку нужна медицинская помощь, Akalam принимает пациентов в стационар, где врач и медсестра наблюдают за ним до полного выхода из интоксикации.
Признаки интоксикации, при которых нужна медицинская помощь
- сильная сонливость, человек с трудом просыпается или не отвечает на вопросы
- редкое, поверхностное или храпящее дыхание, посинение губ и ногтей
- резкое возбуждение, агрессия, страх, ощущение преследования
- очень частое сердцебиение, боль или давление в груди, высокая температура
- многократная рвота, особенно если человек плохо контролирует себя
- галлюцинации, бессвязная речь, человек не понимает, где находится
- судороги или подёргивания мышц, нарушение координации, падения
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Почему интоксикация опасна и почему её нельзя «переспать»
Психоактивные вещества действуют на дыхательный центр, сердечно-сосудистую систему и терморегуляцию. Состав «уличных» веществ непредсказуем, а их сочетание с алкоголем или лекарствами многократно усиливает действие. Поэтому человек, который «просто перебрал», через час может перестать нормально дышать. Отдельный риск — рвота у человека в полусознании: он может вдохнуть рвотные массы.
Тяжесть состояния зависит от вещества, количества, переносимости, возраста и болезней сердца, печени и почек. У людей после перерыва в употреблении переносимость снижена, и привычное количество становится опасным. Именно поэтому мы не советуем родственникам ждать, пока «пройдёт само», и не даём никаких домашних рекомендаций по «нейтрализации» — при любом сомнении нужен врач.
Что делать до приезда врача и как проходит помощь в стационаре
До приезда помощи: не оставляйте человека одного, уложите его на бок, если он сонлив или его тошнит, расстегните тесную одежду, обеспечьте приток воздуха. Не давайте ему ничего пить и есть, не вызывайте рвоту, не давайте лекарства по своему усмотрению. В стационаре Akalam врач оценивает сознание, дыхание, давление, пульс, сатурацию, делает ЭКГ и анализы, затем назначает инфузионную терапию и средства для снятия возбуждения и тошноты.
Лечить интоксикацию дома опасно при нарушении сознания или дыхания, судорогах, болях в груди, высокой температуре, психозе, сочетании веществ с алкоголем, а также у подростков и беременных. Онлайн-консультация здесь не подходит: по видео нельзя оценить дыхание и работу сердца. При малейших признаках передозировки сразу звоните 103 или 112 — это важнее любой записи в клинику.
Как мы помогаем
Оценка жизненно важных функций
Первые минуты посвящены главному: проходимы ли дыхательные пути, достаточно ли кислорода, стабильны ли давление и ритм сердца. Врач проводит осмотр, пульсоксиметрию, ЭКГ, определяет уровень сознания. От этой оценки зависит, можно ли продолжать лечение в палате или требуется перевод в реанимацию многопрофильной больницы.
Дезинтоксикационная терапия
Внутривенные растворы помогают быстрее вывести вещество и продукты его распада, восполняют потерю жидкости при рвоте и потливости, поддерживают работу почек. При необходимости добавляются средства для защиты печени и витамины группы B. Конкретные группы препаратов врач подбирает по результатам осмотра и анализов.
Снятие возбуждения и психотических симптомов
Если человек возбуждён, испуган, видит то, чего нет, врач назначает успокаивающие средства или нейролептики — только по показаниям и под наблюдением. В спокойной палате, где рядом медсестра, риск травм и агрессии значительно ниже, чем дома, а психиатр при необходимости оценивает, нет ли развивающегося психоза.
Наблюдение и разговор о дальнейшем
После стабилизации пациент остаётся под наблюдением, пока действие вещества полностью не пройдёт: часть симптомов может вернуться через несколько часов. Когда человек приходит в себя, врач спокойно обсуждает, что произошло, и предлагает обследование и лечение зависимости, если оно нужно. Это не нотация, а возможность сделать следующий шаг.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифНужно дать крепкий кофе или холодный душ
ФактТакие меры не выводят вещество и не защищают от остановки дыхания, а холодная вода может вызвать переохлаждение и нарушения ритма сердца. Нужно уложить человека на бок, наблюдать за дыханием и вызвать врача или 103.
МифЕсли уснул, значит, опасность прошла
ФактГлубокий сон при интоксикации может перейти в угнетение дыхания. Проверяйте, отвечает ли человек на голос и прикосновение, как он дышит. Если разбудить не удаётся или дыхание редкое — сразу звоните 103 или 112.
МифВызов скорой обязательно приведёт к проблемам
ФактЗадача скорой — спасти жизнь. Если есть признаки передозировки, промедление намного опаснее любых последствий. Медицинская информация защищена врачебной тайной, а частная клиника продолжит лечение после того, как угроза жизни будет снята.
Стоимость: снятие наркотической интоксикации
| Снятие наркотической интоксикации | 45 000 ₸ |
| Выезд нарколога на дом: осмотр и консультация | 20 000 ₸ |
| Повторная капельница на следующий день | 20 000 ₸ |
| Сутки в стационаре с наблюдением | 45 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Когда звонить в клинику, а когда в 103?
В 103 или 112 — сразу, если человек без сознания, плохо дышит, у него судороги, синеют губы, боль в груди или очень высокая температура. В клинику — когда сознание сохранено, дыхание нормальное, но человеку плохо и нужно медицинское наблюдение. Если сомневаетесь, звоните в 103.
Сколько длится снятие интоксикации?
Обычно от нескольких часов до суток, но при некоторых веществах и при сочетании с алкоголем наблюдение затягивается. Врач отпускает пациента только после того, как показатели стабильны и симптомы не возвращаются.
Можно ли снять интоксикацию на дому?
Только в лёгких случаях и после очного осмотра врача, когда сознание ясное, дыхание и давление в норме. В большинстве ситуаций безопаснее стационар: часть симптомов может усилиться через несколько часов, и дома это легко пропустить.
Что сообщить врачу?
Честно скажите, что, когда и в каком количестве могло быть принято, было ли сочетание с алкоголем или лекарствами, какие есть хронические болезни. Эти сведения нужны только для безопасного лечения и защищены врачебной тайной.
Сообщит ли клиника в полицию?
Мы работаем анонимно, без постановки на диспансерный учёт. Сведения о пациенте составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» и раскрываются только в случаях, прямо предусмотренных законом.
Что делать после выхода из интоксикации?
Если это не первый эпизод, стоит пройти обследование у нарколога и обсудить лечение зависимости. Мы предлагаем консультацию для пациента и семьи, в том числе онлайн для жителей других городов Казахстана, и помогаем выбрать формат дальнейшей помощи.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
