ПровереноКасымов Бауржан АсхатовичВрач-нарколог · обновлено 11.11.2026
Главное
- Код МКБ-10
- F63.0
- Кто проводит
- Психотерапевт и психиатр, при сочетании с алкоголем или веществами — нарколог; психологи работают с семьёй
- Где
- Очные приёмы в клиниках Алматы и Астаны, онлайн-сессии для любого города Казахстана
- Длительность
- Курс психотерапии — обычно от нескольких месяцев, затем поддерживающие встречи и группы
- Анонимность
- Анонимно, без постановки на учёт; сведения о лечении и финансовых проблемах составляют врачебную тайну
- Когда срочно
- Мысли о самоубийстве на фоне долгов и отчаяния — сразу звоните 112; детям и молодёжи — телефон доверия 150
- Результат
- Отказ от игры, восстановленный контроль над деньгами, план погашения долгов и навыки противостояния срывам
Что важно знать
Игромания в МКБ-10 называется патологическим влечением к азартным играм (F63.0), в МКБ-11 — расстройством, связанным с азартными играми. Ко мне приходят люди, которые уже проиграли накопления, взяли кредиты, обманывали близких и стыдятся этого. Я говорю им прямо: это не распущенность, а расстройство контроля, которое развивается по тем же законам, что и химические зависимости, и которое можно лечить.
Особенность игромании в том, что здесь нет вещества, которое нужно вывести, и нет капельницы, которая «снимет» тягу. Главный инструмент — психотерапия: человек учится замечать импульс, разбирает свои убеждения о выигрыше, восстанавливает контроль над деньгами и временем. В Akalam мы также оцениваем сопутствующую депрессию, тревогу, злоупотребление алкоголем — они часто идут рядом и мешают выздоровлению.
Признаки, что игра перестала быть развлечением
- мысли о ставках и игре занимают большую часть дня, мешают работе и сну
- суммы и время игры постоянно растут, чтобы испытать прежнее возбуждение
- после проигрыша появляется желание «отыграться» как можно скорее
- попытки остановиться вызывают раздражительность, тревогу и бессонницу
- человек скрывает от семьи, сколько играет и сколько потерял
- появились кредиты, микрозаймы, долги перед друзьями, продажа вещей
- игра становится способом убежать от тоски, одиночества или проблем
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Как формируется игровая зависимость
Азартная игра основана на непредсказуемом вознаграждении: выигрыш приходит нерегулярно, и именно это сильнее всего закрепляет поведение. Мозг запоминает возбуждение ожидания и каждый «почти выигрыш» воспринимает как сигнал продолжать. Онлайн-форматы усиливают эффект: игра доступна круглосуточно, деньги списываются в один клик, а реальные потери перестают ощущаться.
Свою роль играют и искажения мышления: вера в «систему», в то, что после серии проигрышей обязательно повезёт, в способность контролировать случай. Часто игромания развивается на фоне депрессии, тревоги, СДВГ, злоупотребления алкоголем или тяжёлого жизненного периода. Поэтому на первой встрече мы смотрим на человека целиком, а не только на его ставки.
Как проходит лечение игромании: очно и онлайн
Первая встреча может быть онлайн: врач расспрашивает о том, когда началась игра, о долгах, настроении, сне, употреблении алкоголя, о мыслях о самоубийстве. Затем составляется план: еженедельная психотерапия, при необходимости приём психиатра и назначение лечения сопутствующих расстройств. Отдельно обсуждаем практические шаги: ограничение доступа к деньгам, самоисключение с игровых платформ, помощь доверенного человека с финансами.
Онлайн-формат хорошо подходит для психотерапии игромании, но есть ограничения. Если на фоне долгов появились мысли о самоубийстве, человек высказывает намерение причинить себе вред, — нужна срочная очная помощь: звоните 112, а детям и молодёжи можно обратиться на телефон доверия 150. При сочетании с запоями или употреблением веществ сначала нужен осмотр нарколога.
Как мы помогаем
Когнитивно-поведенческая терапия
Это основной метод с доказанной эффективностью при игровой зависимости. Психотерапевт помогает распознать мысли, которые подталкивают к игре, — «сейчас точно отыграюсь», «я знаю систему», — и проверить их на реальности. Человек учится замечать ситуации риска, отсрочивать импульс и заменять игру другими действиями.
Мотивационное интервьюирование
Многие приходят на лечение под давлением семьи и сомневаются, нужно ли им это. Мотивационная беседа помогает самому человеку увидеть, что игра забирает у него, и сформулировать собственные причины остановиться. Это снижает сопротивление и делает дальнейшую терапию более результативной, потому что решение остановиться становится его собственным.
Лечение сопутствующих расстройств
Если у пациента депрессия, тревожное расстройство, бессонница или злоупотребление алкоголем, психиатр или нарколог назначает лечение — препараты подбираются группами по показаниям и только врачом. Пока эти состояния не скорректированы, игра часто остаётся способом заглушить тяжёлые чувства, и срывы повторяются снова и снова.
Работа с семьёй и финансами
Близкие получают консультации о том, как поддерживать человека, не покрывать его долги бесконечно и не становиться «контролёром». Вместе обсуждаем финансовые правила на период лечения, план разговора с кредиторами и способы восстановить доверие. Для многих семей это не менее важно, чем сама терапия.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифДостаточно один раз крупно выиграть и бросить
ФактВыигрыш не останавливает зависимость, а усиливает её: мозг закрепляет надежду, что повезёт снова. Большинство людей с игроманией возвращают выигрыш в игру и продолжают проигрывать, а долги со временем только растут.
МифИгроманию лечат кодированием
ФактОсновной метод лечения игровой зависимости — психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая. Кодирование разработано для алкогольной зависимости, а к обещаниям «закодировать от игры за один сеанс» стоит относиться осторожно.
МифЕсли погасить долги, проблема исчезнет
ФактПогашение долгов без лечения часто даёт ощущение «чистого листа» и возвращает человека к игре. Финансовые вопросы нужно решать параллельно с психотерапией, а не вместо неё: важно изменить само поведение, которое привело к долгам.
Стоимость: лечение игромании
| Лечение игромании | 25 000 ₸ |
| Выезд нарколога на дом: осмотр и консультация | 20 000 ₸ |
| Повторная капельница на следующий день | 20 000 ₸ |
| Сутки в стационаре с наблюдением | 45 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Можно ли лечить игроманию полностью онлайн?
Во многих случаях да: психотерапия по видео при игровой зависимости работает хорошо, особенно для людей из других городов Казахстана. Очный приём нужен, если есть мысли о самоубийстве, тяжёлая депрессия, сочетание с алкоголем или веществами.
Сколько длится лечение?
Обычно курс психотерапии занимает от нескольких месяцев, встречи проходят раз в неделю. После этого полезны поддерживающие сессии и группы. Точный план психотерапевт обсуждает после первых встреч, в зависимости от тяжести и сопутствующих проблем.
Назначают ли при игромании лекарства?
Специальной таблетки от игромании нет. Препараты назначаются при сопутствующих расстройствах — депрессии, тревоге, бессоннице — и только после осмотра психиатра. Самостоятельно принимать успокоительные не стоит.
Человек отрицает проблему. Что делать семье?
Взрослого нельзя лечить без его согласия. Родственники могут прийти на консультацию к психологу Akalam, научиться говорить без упрёков, перестать покрывать долги и предложить человеку хотя бы одну встречу со специалистом.
Узнает ли банк или работодатель о лечении?
Нет. Мы работаем анонимно, без постановки на учёт. Информация о лечении — врачебная тайна по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» и раскрывается только в случаях, прямо предусмотренных законом. Справки и документы выдаются только самому пациенту.
Что делать, если появились мысли о самоубийстве?
Это повод для срочной помощи, а не для ожидания записи: звоните 112, детям и молодёжи — на телефон доверия 150. Скажите близкому человеку о своём состоянии. Долги можно решить, а жизнь — нет, и специалисты помогут пережить этот кризис.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
