ПровереноВоронова Ксения ОлеговнаВрач-психотерапевт · обновлено 11.11.2026
Главное
- Код МКБ-10
- F10–F19
- Кто проводит
- врач-психотерапевт с опытом в аддиктологии, в тесной связке с наркологом и психиатром клиники
- Формат
- индивидуальные сессии очно в Алматы или онлайн, по показаниям — совместные встречи с близкими
- Длительность
- сессия — 50–60 минут; основной курс — 3–6 месяцев еженедельно; поддерживающие встречи — до года и дольше
- Конфиденциальность
- врачебная тайна, анонимно, без постановки на наркологический учёт; сведения не передаются работодателю
- Когда срочно
- тяжёлая абстиненция, судороги, галлюцинации, мысли о самоубийстве, передозировка — звоните 103 или 112
- Результат
- устойчивая мотивация, понятный план действий при тяге, меньше срывов и быстрое возвращение к трезвости после них
Что важно знать
После капельниц и выхода из запоя многие наши пациенты в Алматы говорят одно: «Тело восстановилось, но я не понимаю, как не сорваться в пятницу». Тяга возвращается в привычных местах — по дороге с работы мимо того же магазина, на дачах в предгорьях, где принято «посидеть», на корпоративах. Детоксикация снимает физическое состояние, но не меняет привычки и способы справляться со стрессом. Этим занимается психотерапия зависимости.
Эта страница — о психологической работе с самим зависимым человеком: индивидуальные сессии, мотивационное консультирование, когнитивно-поведенческая профилактика срыва. Работа с родственниками при созависимости, групповой формат, программа «12 шагов» и реабилитационный центр описаны на отдельных страницах. Психотерапия может быть основным методом при амбулаторном лечении или частью комплексной программы, но без неё устойчивая трезвость даётся значительно труднее.
Когда нужна психотерапия зависимости
- после детоксикации или кодирования вы боитесь, что сорвётесь при первом стрессе
- были срывы после периодов трезвости, и каждый раз сценарий повторяется
- вы пьёте или играете, чтобы снять напряжение, скуку или одиночество
- есть сомнения, действительно ли нужно бросать, и это мешает начать лечение
- тяга усиливается в определённых местах, с определёнными людьми или в дни недели
- вместе с зависимостью есть тревога, депрессия или бессонница
- хотите лечиться без стационара, сохраняя работу и привычный ритм жизни
При угрозе жизни — потере сознания, судорогах, галлюцинациях, передозировке, мыслях о самоубийстве — звоните 103 или 112. Телефон доверия для детей и молодёжи — 150.
Почему без психотерапии трезвость неустойчива
Зависимость (F10–F19 по МКБ-10, игровая — F63.0) — не только биохимия, но и выученная модель поведения. Мозг запоминает, что вещество или игра быстро снимают напряжение, и связывает это с местами, временем, людьми, эмоциями. После детоксикации эти связи никуда не уходят: стоит оказаться в той же ситуации, и возникает тяга. Без новых навыков человек опирается только на силу воли, а её хватает ненадолго.
Часто зависимость маскирует другие трудности: тревожное расстройство, депрессию, последствия травмы, одиночество в большом городе, выгорание на работе. Мегаполисный ритм Алматы с переработками и вечерними «разгрузками» формирует удобную нишу для алкоголя. Психотерапия помогает увидеть, какую функцию выполняет зависимость в жизни конкретного человека, и найти другие, более безопасные способы справляться.
Как проходит психотерапия зависимости в Akalam
Сначала нарколог оценивает физическое состояние и, если нужно, проводит детоксикацию: психотерапию не начинают в интоксикации. На первой сессии психотерапевт расспрашивает об истории употребления, срывах, триггерах и о том, что важно самому человеку, — без нравоучений. Затем вместе формулируются цели: полная трезвость или первый этап. Еженедельные встречи включают разбор недели, работу с тягой, отработку навыков. Часть сессий можно проводить онлайн, особенно после стабилизации.
Только психотерапии недостаточно при тяжёлой абстиненции, риске судорог и делирия, выраженной депрессии с мыслями о самоубийстве, сочетании зависимости с психозом — сначала нужна медицинская помощь, а при угрозе жизни звоните 103 или 112. Если человек продолжает употреблять ежедневно и не может остановиться амбулаторно, психотерапевт порекомендует стационар или реабилитационную программу и продолжит работу после.
Как мы помогаем
Мотивационное консультирование
Метод, рекомендованный ВОЗ при работе с зависимостями. Психотерапевт не уговаривает и не пугает, а помогает человеку самому увидеть противоречие между тем, как он живёт, и тем, чего хочет. Амбивалентность — «и хочу бросить, и не хочу» — считается нормальной, с ней работают бережно, укрепляя собственные причины для перемен.
КПТ профилактики срыва
Человек составляет карту своих триггеров — ситуаций, мыслей, эмоций, которые запускают тягу. Затем для каждого триггера отрабатывается план: как избежать, как пережить волну тяги, что сказать на предложение выпить, кому позвонить. Срыв разбирается без стыда как источник информации, а не провал, чтобы быстрее вернуться к трезвости.
Работа с эмоциями и сопутствующими состояниями
Многие пьют или играют, чтобы справиться с тревогой, гневом, скукой, бессонницей. Психотерапевт учит распознавать эти состояния и использовать альтернативные способы регуляции. При выраженной депрессии или тревоге подключается психиатр, а лечение проводится одновременно, а не по очереди. Так снижается риск срыва.
Восстановление отношений и образа жизни
Трезвость требует новой структуры дня, круга общения, способов отдыха. Психотерапевт помогает планировать выходные, разговоры с семьёй и коллегами, возвращение доверия. По показаниям проводятся совместные встречи с близкими, чтобы договориться о правилах и поддержке без контроля и обвинений. Это занимает время.
Как проходит лечение
- 01Звонок или WhatsAppАдминистратор и дежурный врач уточнят ситуацию и подскажут, что сделать прямо сейчас.
- 02Осмотр или консультацияВрач приезжает на дом, принимает в клинике или подключается по видеосвязи.
- 03План леченияПодбираем формат: на дому, стационар, психотерапия или реабилитация — с понятной стоимостью.
- 04СопровождениеВрач и психотерапевт на связи, повторные приёмы, поддержка семьи и профилактика срывов.
Мифы и факты
МифПсихотерапия нужна только тем, кто не может бросить сам
ФактДаже люди с сильной мотивацией сталкиваются с тягой и стрессом. Психотерапия даёт навыки, которые снижают риск срыва, и делает трезвость более спокойной, а не борьбой каждый день. Это вклад в устойчивость.
МифПосле кодирования психотерапия не нужна
ФактКодирование может создать паузу, но не учит жить без вещества. Психотерапия в этот период помогает выстроить новые привычки и подготовиться к моменту, когда внешнего ограничения уже не будет.
МифСрыв означает, что лечение не помогло
ФактСрывы часто встречаются в процессе выздоровления. Важно, как быстро человек возвращается к трезвости и что извлекает из ситуации. В психотерапии срыв разбирают, а план корректируют.
Стоимость: психотерапия зависимости
| Психотерапия зависимости | 18 000 ₸ |
| Консультация психотерапевта (50 мин) | 14 990 ₸ |
| Консультация психолога (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Семейная сессия (80 мин) | 25 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Цены ориентировочные: точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения.
Анонимно и конфиденциально
Не ставим на учёт и не передаём сведения работодателю или в диспансер. Можно не называть фамилию; врач приезжает без опознавательных знаков. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Адреса клиники
Вопросы и ответы
Можно ли начать психотерапию, если я ещё пью?
Первые мотивационные встречи возможны, если вы приходите трезвым. Но полноценная работа начинается после прекращения употребления: в интоксикации или абстиненции навыки не усваиваются. Если остановиться самостоятельно сложно, нарколог Akalam поможет безопасно пройти детоксикацию.
Обязательно ли полностью отказываться от алкоголя?
При сформированной зависимости врачи рекомендуют полную трезвость как наиболее надёжную цель. Но на первом этапе психотерапевт работает с тем запросом, с которым человек пришёл, и помогает самостоятельно прийти к решению, не ставя ультиматумов.
Помогает ли психотерапия при игромании?
Да. При игровой зависимости КПТ и мотивационное консультирование являются основными методами. Работа включает контроль финансов, блокировку доступа к ставкам, анализ мыслей об «отыгрыше» и поиск других источников возбуждения и отдыха.
Узнают ли на работе, что я лечусь?
Нет. Психотерапия проводится анонимно, без постановки на наркологический учёт, информация защищена врачебной тайной по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Многие пациенты выбирают вечерние или онлайн-сессии, чтобы не отпрашиваться.
Что лучше — индивидуальная или групповая терапия?
Они дополняют друг друга. Индивидуальные встречи позволяют разобрать личную историю и триггеры, группа даёт поддержку людей с похожим опытом. Часто мы начинаем с индивидуальной работы, а затем предлагаем добавить групповые встречи.
Сколько длится психотерапия зависимости?
Основной курс обычно занимает 3–6 месяцев еженедельных встреч. Первый год трезвости — период наибольшего риска срыва, поэтому поддерживающие встречи раз в 2–4 недели рекомендуют продолжать до года и дольше, в зависимости от состояния.
Источники и проверка
Материал подготовлен медицинской редакцией Akalam на основе:
- МКБ-10 и МКБ-11: психические и поведенческие расстройства
- Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК
- Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- ВОЗ: материалы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ
- NICE и APA: клинические руководства
Информация справочная и не заменяет консультацию врача. Редакционная политика
