ТексергенВоронова Ксения ОлеговнаПсихотерапевт дәрігер · жаңартылды 11.11.2026
Негізгісі
- Кім жүргізеді
- аддиктология саласында тәжірибесі бар психотерапевт, нарколог дәрігермен және қажет болса психиатрмен бірлесіп
- Формат
- Алматы мен Астанада тікелей немесе онлайн жеке кездесулер; көрсеткіштер бойынша — отбасы мүшесімен бірлескен сессиялар
- Ұзақтығы
- сессия 50–60 минут; қарқынды кезең — 2–3 ай бойы аптасына 1–2 рет, кейін бір жылға дейін демеуші кездесулер
- Құпиялылық
- ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия, анонимді, диспансерлік есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- дірілмен және галлюцинациялармен жүретін ішімдікке салыну, құрысулар, артық доза, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — психотерапия емес, дереу 103 немесе 112
- Нәтиже
- өз триггерлеріңізді түсіну, құштарлықпен күресу дағдылары, рецидивтің алдын алу жоспары, тұрақтырақ айықтық
Нені білу маңызды
Мен бір көріністі жиі көремін: адам детоксикациядан өтті, өзін жақсы сезінеді және енді өзі-ақ жеңемін деп сенімді. Бірнеше аптадан кейін стресс, жанжал немесе жай ғана іш пысу келеді — және рецидив. Мәселе ерік-жігердің әлсіздігінде емес. Детоксикация қолданудың салдарын жояды, бірақ адамның не үшін ішкенін немесе қолданғанын өзгертпейді: ширығуды басу, мазасыздықты басу, ұйықтау, өзін сенімдірек сезіну. Тәуелділік психотерапиясы дәл осымен жұмыс істейді.
Бұл бет — дәл емдеудің психотерапиялық бөлігі туралы, ол жедел жағдай басылғаннан кейін басталады және наркологтың бақылауымен қатар жүреді. Мұнда детоксикацияны, кодтауды немесе оңалту бағдарламаларын қайталамаймыз — олар туралы жеке беттер бар. Әңгіме психотерапевтпен тұрақты кездесулер туралы, онда адам өз тәуелділігін түсінуге, құштарлықпен күресуге және затқа немесе ойынға азырақ орын қалатын өмір құруға үйренеді.
Тәуелділік психотерапиясы қашан қажет
- детоксикациядан немесе кодтаудан кейін күшті құштарлық пен қолдану туралы ойлар қалады
- тастауға шын ниет болса да, рецидивтер қайталанады
- ішімдік, зат немесе ойын стресс пен мазасыздықты басудың басты тәсілі болып табылады
- компанияда, мерекелерде, жанжалдардан кейін бас тарту қиын
- тәуелділік депрессиямен, мазасыздықпен, ұйқысыздықпен қатар жүреді
- жай ғана «ішпеу» емес, неге бұлай болатынын түсінгіңіз келеді
- отбасындағы қарым-қатынас бұзылған және оны қалпына келтіргіңіз келеді
Өмірге қауіп төнгенде — ес-түстен айырылу, құрысу, елес көру, дозаның асып кетуі, өз-өзіне қол жұмсау ойлары кезінде — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Балалар мен жастарға арналған сенім телефоны — 150.
Тәуелділікті не қолдап отырады және неліктен тек айықтық жеткіліксіз
АХЖ-10 бойынша тәуелділік (F10–F19 айдарлары, құмар ойынға тәуелділік — F63.0) тек физиологиялық үйренушілік емес. Зат немесе ойын уақыт өте келе эмоцияларды реттеудің басты тәсіліне айналады: мазасыздықпен, іш пысумен, жалғыздықпен, шаршаумен күресу. Ми белгілі бір жағдайлар мен жеңілдік арасындағы байланысты есте сақтайды, және бұл жағдайлар құштарлықты автоматты түрде қоздыра бастайды. Ұзақ айықтықтан кейін де олармен кездесу қолдануға деген күшті ниет тудыруы мүмкін.
Сондықтан тек шектеулер жеткіліксіз: егер адам стресспен басқаша күресуді үйренбесе, үйреншікті мінез-құлықтың орнындағы бос орын тез қайта толады. Тәуелділіктің астында көбіне басқа қиындықтар жасырынады — депрессия, мазасыздық бұзылысы, жарақаттың салдары, қарым-қатынастағы мәселелер. Психотерапия оларды көруге және емдеуге көмектеседі, ал дәрі-дәрмектік қолдау қажет болса, біздің команданың психиатры қосылады.
Akalam клиникасында тәуелділік психотерапиясы қалай өтеді
Жұмыс жедел жағдай басылып, адам кемінде бірнеше күн айық болғаннан кейін басталады — дайындықты нарколог растайды. Алғашқы кездесуде психотерапевт айыптамай қолдану тарихы туралы, оның не беретіні және неге түсетіні туралы сұрайды, мотивацияны бағалайды. Содан кейін бірге триггерлер картасы мен жоспар құрасыздар. Әрі қарай — дағдыларды пысықтайтын тұрақты сессиялар. Онлайн формат демеуші кезеңге және Қазақстанның басқа қалаларының тұрғындарына сай келеді.
Психотерапия мас күйде және айқын абстиненттік синдром кезеңінде жүргізілмейді — алдымен наркологтың көмегі қажет. Егер ішімдікке салыну діріл, галлюцинациялар, құрысулар, кеуденің ауыруы, қанмен құсу арқылы жүрсе, артық доза белгілері немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ауыр тәуелділік пен жиі рецидивтер кезінде дәрігер стационарды немесе оңалту бағдарламасын ұсынуы мүмкін.
Қалай көмектесеміз
Мотивациялық сұхбат
Әдіс адамға өзінің қарама-қайшы сезімдерін түсінуге көмектеседі: «тастағым келеді, бірақ онсыз жеңе алмаймын». Психотерапевт көндірмейді де, дауласпайды да, өзгерістерге деген өз себептеріңізді естуге көмектеседі. ДДҰ және NICE ұсынымдары мотивациялық сұхбатты тәуелділік кезіндегі тиімді тәсілдерге, әсіресе шешім әлі бекімеген ерте кезеңдерде жатқызады.
Тәуелділіктің когнитивтік-мінез-құлықтық терапиясы
КМТ-да адам өзінің «жағдай — ой — құштарлық — қолдану» тізбектерін зерттеп, оларды әртүрлі кезеңдерде үзуге үйренеді. Бас тарту дағдылары, құштарлық толқынын күтіп өткізу тәсілдері, кештер мен демалыс күндерін жоспарлау, мәселелерді затсыз шешу пысықталады. Кездесулер арасындағы тапсырмалар дағдыларды шынайы өмірге көшіруге көмектеседі.
Рецидивтің алдын алу
Рецидив — апат та, бәрі пайдасыз дегеннің дәлелі де емес, жоспарды пысықтау керек екені туралы белгі. Психотерапевтпен бірге адам жоғары қауіпті жағдайларды, жақындап келе жатқан рецидивтің ерте белгілерін және ол бәрібір болып қалса, нақты іс-әрекет тәртібін анықтайды: кімге қоңырау шалу керек, қалай тоқтау керек, емге қалай оралу керек.
Эмоциялармен және қосалқы жағдайлармен жұмыс
Көпшілігі мазасыздықпен, ашумен, ұятпен, ұйқысыздықпен күресу үшін қолданады. Психотерапевт бұл сезімдерге төзуге және оларды басқаша білдіруге үйренуге көмектеседі. Депрессия, мазасыздық бұзылысы немесе жарақаттың салдары анықталса, оларды тәуелділікпен бір мезгілде емдейді — халықаралық нұсқаулықтар осылай ұсынады.
Емдеу қалай өтеді
- 01Қоңырау немесе WhatsAppӘкімші мен кезекші дәрігер жағдайды нақтылап, дәл қазір не істеу керектігін айтады.
- 02Тексеру немесе кеңесДәрігер үйге келеді, клиникада қабылдайды немесе бейнебайланыс арқылы қосылады.
- 03Емдеу жоспарыФорматты таңдаймыз: үйде, стационар, психотерапия немесе оңалту — түсінікті бағамен.
- 04СүйемелдеуДәрігер мен психотерапевт байланыста, қайта қабылдау, отбасын қолдау және бұзылудың алдын алу.
Мифтер мен фактілер
МифКодталсаң, психотерапия қажет емес
ФактКодтау және дәрі-дәрмектік қолдау басында ұстап тұруға көмектесуі мүмкін, бірақ затсыз өмір сүруге үйретпейді. Психотерапия оларды толықтырады және шектеулердің әсері біткен сәтке қарай тұрақты дағдыларды қалыптастыруға көмектеседі.
МифПсихотерапия адам «өзі қаласа» ғана жұмыс істейді
ФактМотивация басынан-ақ толық болуы сирек. Мотивациялық сұхбат дәл соны дамытуға көмектеседі: көпшілігі терапияны күмәнмен бастайды, ал шешім барысында піседі. Бастысы — ең болмағанда кездесуге келуге келісу.
МифБір рецидив — және бүкіл ем зая кетеді
ФактАйықтыққа апаратын жолда рецидивтер жиі кездеседі және жасалған жұмысты жоққа шығармайды. Емге тез оралып, рецидивке не әкелгенін талдау маңызды. Бұл алдын алу жоспарын дәлірек етеді және келесі рецидивтердің қаупін азайтады.
Құны: Тәуелділік психотерапиясы
| Тәуелділік психотерапиясы | 18 000 ₸ |
| Психотерапевт кеңесі (50 мин) | 14 990 ₸ |
| Психолог кеңесі (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Отбасылық сессия (80 мин) | 25 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Бағалар шамамен берілген: нақты құнын дәрігер тексеруден кейін, емдеу басталғанға дейін айтады.
Жасырын және құпия
Есепке қоймаймыз және мәліметтерді жұмыс берушіге немесе диспансерге бермейміз. Тегіңізді айтпауға болады; дәрігер белгісіз көлікпен келеді. Дәрігерлік құпия «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексімен қорғалған.
Клиника мекенжайлары
Сұрақтар мен жауаптар
Ішімдікке салынудан кейін психотерапияны қашан бастауға болады?
Әдетте бірнеше күн айық болғаннан кейін, абстиненцияның ауыр көріністері өтіп, адам әңгімеге зейін қоя алатын кезде. Нақты мерзімді нарколог анықтайды. Алғашқы кездесуді кейде стационарда жатқанда-ақ өткізеді, сонда адамда шыққаннан кейін бірден жоспар және жүгінуге болатын маман болады.
Психотерапияның оңалту орталығынан айырмашылығы неде?
Оңалту орталығы — режимі және топтық жұмысы бар бағдарламада ұзақ болу. Тәуелділік психотерапиясы — үйдегі, жұмыстағы және отбасындағы әдеттегі өмір барысында маманмен тұрақты кездесулер. Ол үйреншікті ортада айық болып қалуға ресурсы жеткілікті адамдарға және оңалтудан кейінгі жалғас ретінде сай келеді.
Психотерапиядан онлайн өтуге бола ма?
Иә, әсіресе демеуші кезеңде және біздің клиникамыз жоқ қалада тұрсаңыз. Кездесулерде айық болуыңыз және оңаша жерде болуыңыз маңызды. Емнің басында және жиі рецидивтер кезінде наркологтың бақылауымен бірге Алматыда немесе Астанада тікелей кездесулер жақсырақ.
Жұмыста немесе емханада біліп қоя ма?
Жоқ. Akalam клиникасында ем анонимді түрде, ақылы негізде, диспансерлік есепке қоймай жүргізіледі. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады және тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ашылады.
Психотерапия ойынқұмарлық кезінде көмектесе ме?
Иә, құмар ойынға тәуелділік кезінде психотерапия — емдеудің негізгі әдісі, оған қарсы арнайы дәрілер жоқ. КМТ, мотивациялық сұхбат, қаржылық шектеулермен және триггерлермен жұмыс қолданылады. Көбіне ойынқұмарлықпен жиі қатар жүретін депрессия мен мазасыздықты да қатар емдейді.
Отбасының қатысуы қажет пе?
Міндетті емес, бірақ көбіне пайдалы. Пациенттің келісімімен үйдегі қолдау мен ережелер туралы келісу үшін бір-екі бірлескен кездесу өткізуге болады. Туыстардың өздеріне көмек қажет болса, ол үшін бірге тәуелділікпен (созависимость) жеке жұмыс және отбасылық терапия бар.
Дереккөздер және тексеру
Материалды Akalam медициналық редакциясы мыналар негізінде дайындады:
- АХЖ-10 және АХЖ-11: психикалық және мінез-құлық бұзылыстары
- ҚР ДСМ диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
- ДДҰ: психикалық денсаулық және психобелсенді заттарды қолдану туралы материалдар
- NICE және APA: клиникалық нұсқаулықтар
Ақпарат анықтамалық сипатта және дәрігер кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат