ТексергенҚасымов Бауыржан АсхатұлыНарколог дәрігер · жаңартылды 11.11.2026
Негізгісі
- АХЖ-10 коды
- F10.3
- Кім жүргізеді
- құрамын нарколог дәрігер тағайындайды, жүйені емшара медбикесі қояды
- Қайда
- пациенттің үйінде немесе Akalam емшара кабинеті мен стационарында
- Ұзақтығы
- бір тамшылатқышқа 1–2 сағат, курс — 1-ден 3–5 процедураға дейін
- Анонимділік
- анонимді, есепке қоюсыз, ақылы қызметтер шарты бойынша
- Қашан шұғыл
- құрысу, галлюцинация, кеудедегі ауырсыну, ентігу, қан аралас құсу — 103 немесе 112
- Нәтиже
- жүрек айнуы, діріл, мазасыздық азаяды, ұйқы мен тәбет қалпына келеді
Нені білу маңызды
Көпшілік «тамшылатқыш» сөзін әмбебап ем ретінде қабылдайды: қойды — бәрі өтіп кетті. Мен туыстарына әрқашан түсіндіремін: тамшылатқыш — бұл құрал, оның әсері ішінде не бар екеніне және оны кімге қоятынына байланысты. Бір пациентке көбірек сұйықтық пен калий керек, екіншісіне — жүрегі әлсіз болғандықтан абайлап іріктелген көлем, үшіншісіне — бауырды қорғау. Сондықтан біз ешқашан тексерусіз, қан қысымы мен тамыр соғысын өлшемей және созылмалы аурулар туралы сұрамай «стандартты коктейль» қоймаймыз.
Бұл бетте мен дәл процедураның өзі туралы айтамын: ол әдетте қандай препарат топтарынан тұрады, құрамы қалай іріктеледі, адам процедура кезінде және одан кейін не сезінеді, қандай жанама реакциялар болады және неге кейде бір тамшылатқыш емес, курс қажет. Бригаданың баруы немесе ауруханаға жатқызу қалай ұйымдастырылатыны туралы үйде және стационарда ішімдіктен шығару беттерінде толығырақ айтылған — мұнда назар емдеудің өзі мен оның қауіпсіздігіне аударылады.
Тамшылатқыш қашан қажет болуы мүмкін
- бірнеше күн ішкеннен кейін қатты әлсіздік, жүрек айнуы және құсу
- су ішу немесе бірдеңе жеу құсусыз мүмкін болмай қалды
- қолдың дірілдеуі, тершеңдік, жиілеген тамыр соғысы, қан қысымының секіруі
- ауыздың құрғауы, зәрдің қараюы, орнынан тұрғанда бас айналуы
- айқын мазасыздық, ұйқысыздық, «өзіме орын таба алмаймын» деген сезім
- ішімдікпен бірге гастрит өршіп, оң жақ қабырға асты ауырады
- адам тоқтағысы келеді, бірақ көмексіз қайтадан іше бастайды
Өмірге қауіп төнгенде — ес-түстен айырылу, құрысу, елес көру, дозаның асып кетуі, өз-өзіне қол жұмсау ойлары кезінде — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Балалар мен жастарға арналған сенім телефоны — 150.
Ағзада не болады және ерітінділер не үшін керек
Алкоголь зәр айдағыш әсер етеді, ал ішімдік кезінде адам оның үстіне аз тамақ ішеді және жиі құсады. Нәтижесінде сусыздану дамып, ағза калий, магний, натрийді жоғалтады — әлсіздік, жүрек қағуы, бұлшықет құрысулары осыдан. Мұны ауыз арқылы тез толтыру қиын, әсіресе жүрек айнығанда, сондықтан көктамырға енгізу тезірек әрі сенімдірек әсер етеді.
Сонымен қатар ұзақ ішкенде В тобының дәрумендері, әсіресе тиамин, күрт жұмсалады. Оның тапшылығы ми үшін қауіпті: Вернике энцефалопатиясы дамуы мүмкін. Сондықтан клиникалық ұсынымдарда (NICE, ҚР ДСМ хаттамалары) тоқтату синдромы кезінде тиамин енгізу емдеудің міндетті бөлігі болып саналады. Тамшылатқыш сондай-ақ бауырға түсетін жүктемені азайтып, жүйке жүйесін тұрақтандыруға көмектеседі.
Процедура қалай өтеді: тексеруден соңғы тамшыға дейін
Алдымен дәрігер ішімдік пен аурулар туралы сұрайды — сұрақтардың бір бөлігін телефон немесе бейнебайланыс арқылы алдын ала талқылауға болады. Содан кейін тексеру: қан қысымы, тамыр соғысы, қандағы қант, сусыздануды бағалау. Медбике қолдағы көктамырға катетер қояды, тамшылатқыш 1–2 сағат жүреді. Адам жатады, қалғып кетуі мүмкін. Дәрігер қан қысымы мен көңіл-күйді қадағалап, қажет болса жылдамдықты өзгертеді немесе препарат қосады. Соңында катетерді алып, тесілген жерді жабыстырады.
Тамшылатқыш тексерусіз және аурухана қажет болатын белгілер кезінде қойылмайды: құрысу, делирий, инсульт немесе инфаркт күдігі, суррогаттармен улану, ауыр жүрек жеткіліксіздігі. Бүйрек пен жүрек ауруларында сақтық қажет — сұйықтық көлемін азайтады. Сананың шатасуымен немесе тыныстың тежелуімен жүретін қатты интоксикацияда үйге тамшылатқыш емес, 103 немесе 112 шақырыңыз.
Қалай көмектесеміз
Сұйықтықты қалпына келтіретін ерітінділер
Тамшылатқыштың негізін тұзды және глюкоза бар ерітінділер құрайды. Олар жоғалған сұйықтықтың орнын толтырады, қан қысымы мен бүйрек жұмысын қалыпқа келтіреді, алкоголь ыдырау өнімдерін шығаруға көмектеседі. Көлемі салмақ пен жүрек жағдайына қарай есептеледі: «неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы» — әсіресе егде жастағылар үшін қате әрі қауіпті тәсіл.
Электролиттер мен дәрумендер
Калий мен магний препараттары жүрек ырғағын түзетіп, бұлшықет құрысуларын азайтады. В тобының дәрумендері, ең алдымен тиамин, жүйке жүйесін қорғап, алкогольдік энцефалопатия қаупін төмендетеді. Тиаминді әдетте глюкозадан бұрын немесе онымен бірге енгізеді — бұл дәрігер тағайындау кезінде әрқашан ескеретін маңызды жайт.
Бауыр мен асқазанды қолдау
Оң жақ қабырға асты ауырғанда, жүрек айнығанда және қыжыл болғанда дәрігер гепатопротекторларды, құсуға қарсы препараттарды және қышқылдықты төмендететін құралдарды қоса алады. Оларды тағайындау шағымдар мен талдауларға байланысты. Панкреатит немесе қан кету күдігі болса, үйдегі тамшылатқыш мәселені шешпейді — көпбейінді аурухана қажет.
Тыныштандыратын және ұйықтататын құрамдас
Мазасыздық пен дірілді басып, адамның ұйықтап кетуі үшін көрсетілім бойынша бензодиазепиндер тобындағы препараттар немесе басқа седативті құралдар енгізіледі. Оларды тек дәрігер қан қысымы мен тынысты ескере отырып, қысқа курспен тағайындайды. Ұйықтататын дәрілерді алкогольмен өз бетінше біріктіру қауіпті — бұл тынысты тежеуі мүмкін.
Емдеу қалай өтеді
- 01Қоңырау немесе WhatsAppӘкімші мен кезекші дәрігер жағдайды нақтылап, дәл қазір не істеу керектігін айтады.
- 02Тексеру немесе кеңесДәрігер үйге келеді, клиникада қабылдайды немесе бейнебайланыс арқылы қосылады.
- 03Емдеу жоспарыФорматты таңдаймыз: үйде, стационар, психотерапия немесе оңалту — түсінікті бағамен.
- 04СүйемелдеуДәрігер мен психотерапевт байланыста, қайта қабылдау, отбасын қолдау және бұзылудың алдын алу.
Мифтер мен фактілер
МифБәріне жарайтын бір «ғажайып» тамшылатқыш бар
ФактҚұрамы нақты адамға қарай іріктеледі: салмақ, қан қысымы, жүрек пен бүйрек аурулары, ішімдіктің ұзақтығы. Көршіңізге көмектескен нәрсе сізге зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан дәрігердің тексеруінсіз тамшылатқыш қоюға болмайды.
МифТамшылатқыштан кейін бірден ішуге болады, ештеңе болмайды
ФактПроцедурадан кейінгі алкоголь оның әсерін жоққа шығарады және седативті препараттардың әсерін күшейтуі мүмкін, бұл тыныс пен жүрек үшін қауіпті. Тамшылатқыштан кейін кем дегенде бірнеше тәулік алкоголь толығымен алынып тасталады.
МифТамшылатқыштың өзі ішімдікке жиіркеніш тудырады
ФактКәдімгі детоксикациялық тамшылатқыш алкогольге жиіркеніш қалыптастырмайды және кодтау болып табылмайды. Бұл интоксикация мен абстиненцияны емдеу, ал құштарлықпен жұмыс — емдеудің жеке кезеңі.
Құны: Іштен шығаруға арналған тамшылатқыш
| Іштен шығаруға арналған тамшылатқыш | 25 000 ₸ |
| Наркологтың үйге келуі: тексеру және кеңес | 20 000 ₸ |
| Келесі күні қайта тамшылатқыш | 20 000 ₸ |
| Бақылаумен стационарда бір тәулік | 45 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Бағалар шамамен берілген: нақты құнын дәрігер тексеруден кейін, емдеу басталғанға дейін айтады.
Жасырын және құпия
Есепке қоймаймыз және мәліметтерді жұмыс берушіге немесе диспансерге бермейміз. Тегіңізді айтпауға болады; дәрігер белгісіз көлікпен келеді. Дәрігерлік құпия «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексімен қорғалған.
Клиника мекенжайлары
Сұрақтар мен жауаптар
Қанша уақыттан кейін жеңілдейді?
Көпшілігі жеңілдеуді процедура соңына қарай-ақ байқайды: жүрек айнуы, діріл азаяды, бас ауруы басылады, ұйқы келеді. Күш ішімдіктің ұзақтығына қарай 1–3 күнде толық қалпына келеді. Бірнеше сағаттан кейін нашарлап кетсе, дәрігерге қоңырау шалыңыз, ал құрысу немесе сананың шатасуы болса — 103-ке.
Қанша тамшылатқыш керек?
Қысқа ішімдікте біреуі жеткілікті болады. Ұзақ немесе ауыр болса — дәрігер бірнеше күн ішінде 2–3 процедура, кейде стационарда курс ұсынады. Саны «пакетпен» емес, жағдайға қарай анықталады: артық тамшылатқыш жасау қажеттілерін аяқтамау сияқты орынсыз.
Ерітінділерді сатып алып, тамшылатқышты өзіміз қоюға бола ма?
Ұсынбаймыз. Қан қысымын, тамыр соғысын және электролиттер құрамын бақыламай ерітінді енгізу, әсіресе жүрегі ауру адамдарға зиян келтіруі мүмкін. Сонымен қатар техника дұрыс болмаса, инфекция мен көктамыр тромбозы болуы ықтимал. Тамшылатқыш — медициналық процедура, оны дәрігердің бақылауымен медбике жасайды.
Жанама реакциялар бола ма?
Кейде қолда суық сезімі, ине сұғылған жердің қызаруы, әлсіздік, сирек — аллергиялық реакция пайда болады. Сондықтан дәрігер мен медбике процедура бойы қасында болады. Дәрілерге аллергияңыз туралы алдын ала хабарлаңыз — бұл мәселелердің алдын алуға көмектеседі.
Тамшылатқыш егде жастағыларға жарай ма?
Иә, бірақ көлемі мен жылдамдығы азайтылып, қан қысымы мен жүрек мұқият бақыланады. Егде адамдарда тоқтату асқынуларының қаупі жоғары, сондықтан дәрігер үйдегі процедураның орнына стационарды ұсынуы мүмкін. Шешім тексеруден кейін қабылданады.
Тамшылатқыштың кодтаудан айырмашылығы неде?
Тамшылатқыш ішімдіктің салдарын емдейді: интоксикацияны, сусыздануды, абстиненцияны. Кодтау — сергектікті қолдау тәсілі, ол алкогольсіз бірнеше күннен, тексеруден және жазбаша келісімнен кейін ғана жүргізіледі. Akalam клиникасында бұл кезеңдер бөлек талқыланады және араластырылмайды.
Дереккөздер және тексеру
Материалды Akalam медициналық редакциясы мыналар негізінде дайындады:
- АХЖ-10 және АХЖ-11: психикалық және мінез-құлық бұзылыстары
- ҚР ДСМ диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
- ДДҰ: психикалық денсаулық және психобелсенді заттарды қолдану туралы материалдар
- NICE және APA: клиникалық нұсқаулықтар
Ақпарат анықтамалық сипатта және дәрігер кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат