ТексергенAkalam медициналық редакциясыжаңартылды 11.11.2026
Мен көп жылдан бері бас дәрігер болып жұмыс істеймін және алғашқы қоңыраудың әдетте қалай басталатынын жақсы білемін: «Кімге жүгінуіміз керек екенін мүлде түсінбейміз». Ағасы үшінші апта ішіп жүр, ұйқысы қашқан; анасы оғаш сөздер айтады; жасөспірім бөлмесіне қамалып, оқуын тастаған. Мұндай кезде абдырап қалу — қалыпты жағдай: медицинадан алыс адамдар үшін наркология, психиатрия және психотерапия арасындағы шекара бұлыңғыр, ал маманды қате таңдау уақытты жоғалтуға әкеледі. Бұл бет біздің қызметтерімізді қайталап айтпайды, керісінше бағдар табуға көмектеседі: кімге қоңырау шалу керек, қазір не істеу керек және әрі қарай не күту керек.
Клиника жеке кабинеттердің жиынтығы емес, бір команда ретінде құрылған. Нарколог тәуелділіктің тәндік жағына жауап береді: затты тоқтату, интоксикация, детоксикация, айықтықты дәрі-дәрмекпен қолдау. Психиатр АХЖ-10 бойынша диагноз қояды және депрессия, мазасыздық пен психотикалық бұзылыстар кезінде ем таңдайды. Психотерапевт те дәрігер, бірақ оның негізгі құралы — сөзбен емдеу: КМТ (когнитивті-мінез-құлықтық терапия), отбасылық және топтық жұмыс. Психолог кеңес береді, бірақ диагноз қоймайды және дәрі тағайындамайды. Оңалту маманы мен кеңесшілер адамды жедел кезеңнен кейін әрі қарай алып жүреді.
Алматы мен Астанада бізде стационары, қабылдау кабинеттері және тәулік бойы үйге шығатын кезекші бригадалары бар тікелей қабылдау жүргізетін клиникалар жұмыс істейді. Қарағанды, Шымкент, Павлодар, Өскемен және басқа қалалардың тұрғындарына психиатрдың, психотерапевттің және наркологтың онлайн кеңесін ұсынамыз, ал тексерусіз болмайтын жағдайда — дәрігердің баруын немесе стационарға ауысуды. Біз ҚР ДСМ клиникалық хаттамаларына, ДДҰ және NICE ұсынымдарына сүйенеміз, ал ем ақылы әрі анонимді негізде, диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі.
Кімге жүгіну керек
Нарколог: мәселе затта және оны тоқтатуда болғанда
Наркологқа адам ішімдікті, есірткіні немесе седативті дәрілерді қолдануды тоқтата алмағанда, ішімдікке салыну (запой) екі-үш күннен ұзаққа созылғанда, тоқтатқаннан кейін қалтырау, тершеңдік, қан қысымының секіруі, ұйқысыздық пайда болғанда жүгінеді. Нарколог жағдайды бағалайды, интоксикация мен абстиненттік синдромды басады, үйде емделуге бола ма, әлде стационар қажет пе — соны шешеді және айықтықты әрі қарай қолдауды талқылайды. Құмар ойынға тәуелділік (игромания) те оның құзыретіне кіреді, бірақ психотерапевтпен бірге.
Психиатр: көңіл-күй, ойлау немесе мінез-құлық өзгергенде
Егер көңілсіздік, мазасыздық, ұйқысыздық немесе дүрбелең шабуылдары апталап созылып, өмір сүруге кедергі келтірсе, адам дауыстар естісе, айналасындағыларға күдіктенсе, әдеттен тыс әрекет етіп, өзінің ауырып жүргенін түсінбесе, егде жастағы туысының ұмытшақтығы мен сананың шатасуы күшейсе — психиатр қажет. Психиатр — дәрігер: ол тексереді, диагноз қояды, емді, оның ішінде дәрі-дәрмекті тағайындайды және стационар мәселесін шешеді. Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар немесе қауіпті агрессия болса — бірден 112.
Психотерапевт: әдеттегі реакцияларды өзгерту қажет болғанда
Психотерапевт мәселесін түсінетін және онымен жұмыс істеуге дайын адамдарға лайық: қайталанатын мазасыздық эпизодтары, айықтық кезеңдерінен кейінгі рецидивтер, отбасындағы бірге тәуелділік (созависимость), жоғалту немесе жарақаттың салдары, шыға алмай жүрген жанжалдар. Ол жағдайды дәрігер ретінде бағалай алады, бірақ негізгі жұмыс — КМТ, отбасылық немесе топтық терапияның тұрақты сессиялары, әдетте бірнеше ай бойы аптасына бір рет. Психотерапевт көбіне психиатрмен немесе наркологпен жұптасып жұмыс істейді.
Психолог және оңалту: дәрісіз тірек және ұзақ жол
Психолог қарым-қатынастарды, стрессті, күйзеліп шаршауды (выгорание) түсінуге көмектеседі, тәуелділігі бар адамның туыстары мен жасөспірімдерге қолдау көрсетеді. Ол диагноз қоймайды және дәрі тағайындамайды — аурудың белгілерін байқаса, дәрігерге жібереді. Оңалту жедел жағдай басылғанда, бірақ құрылымсыз адам тез қайта бастап кететін кезде қажет: «12 қадам» моделі бойынша стационарлық бағдарлама, амбулаториялық оңалту немесе ресоциализация. Күмәніңіз болса, қоңырау шалыңыз — таңдау жасауға кезекші дәрігер көмектеседі.
Алғашқы қоңырау және қабылдау
Қоңырауға әкімші жауап береді, ол жағдай шұғыл болса, сізді бірден кезекші дәрігермен байланыстырады. Сізден мынаны сұрайды: пациент кім және оның жасы нешеде, не болып жатыр және қашаннан бері, соңғы рет қашан қолданған, қандай созылмалы аурулары бар және қандай дәрілер қабылдайды, құрысулар, галлюцинациялар, өзіне зиян келтіру әрекеттері болды ма. Егер бар болса, дәрілердің тізімін, үзінді көшірмелер мен талдау нәтижелерін дайындап қойыңыз. Атыңызды айтпауыңызға болады — анонимді ем үшін байланыс деректері жеткілікті.
Клиникадағы алғашқы қабылдау 40 минуттан бір жарым сағатқа дейін созылады: әңгіме, тексеру, қан қысымы, пульс, қажет болса ЭКГ және экспресс-тесттер, содан кейін дәрігер не көріп отырғанын түсіндіріп, жоспар ұсынады. Үйге шыққанда бригада қарапайым киіммен, белгісі жоқ көлікпен келеді, адамды тексеріп, үйде емдеу қауіпсіз бе — соны шешеді. Онлайн қабылдау бейне арқылы өтеді: жағдайды бағалап, отбасыға кеңес беруге болады, бірақ жедел жағдайларда дәрігер тікелей тексеру қажет екенін ашық айтады.
- 01Қоңырау немесе WhatsAppӘкімші мен кезекші дәрігер жағдайды нақтылап, дәл қазір не істеу керектігін айтады.
- 02Тексеру немесе кеңесДәрігер үйге келеді, клиникада қабылдайды немесе бейнебайланыс арқылы қосылады.
- 03Емдеу жоспарыФорматты таңдаймыз: үйде, стационар, психотерапия немесе оңалту — түсінікті бағамен.
- 04СүйемелдеуДәрігер мен психотерапевт байланыста, қайта қабылдау, отбасын қолдау және бұзылудың алдын алу.
Әрі қарай не болады
Алғашқы күндер
Алғашқы күндердегі міндет — қауіпсіздік және тұрақтандыру. Тәуелділік кезінде бұл — бақылаумен интоксикация мен абстиненцияны басу, ұйқыны, тамақтануды, су балансын қалпына келтіру. Психикалық бұзылыстар кезінде — бастапқы терапияны таңдау және тәуекелдерді бағалау. Үйде емдеу қауіпті болса, біз оны тура айтамыз: құрысулар, ақ қызба (делирий), психоз, жүректің ауыр аурулары стационарды талап етеді. Бұл күндері туыстарға не істеу керек және қайда қоңырау шалу керек екені туралы түсінікті нұсқаулар береміз.
Алғашқы ай
Алғашқы ай — дағдарыстан емге көшу кезеңі. Дәрігер тағайындалған терапияның әсерін бағалайды, қажет болса түзетеді; психотерапевт тұрақты сессияларды бастайды; тәуелділік кезінде қолдаушы әдістер мен оңалту бағдарламасы талқыланады. Дәл осы кезеңде бәрін тастап кеткіңіз келеді, өйткені жедел жағдай өтіп кетті. Сондықтан біз бақылау кездесулерін алдын ала белгілейміз, ал отбасы бірге тәуелділік бойынша кеңес алады.
Әрі қарай
Тәуелділіктен немесе депрессияның ауыр эпизодынан кейінгі қалпына келу айларға, кейде жылдарға созылады, және бұл қалыпты жағдай. Әрі қарай қолдаушы психотерапия, топтар, препараттарды ұзақ қабылдағанда психиатрдың бақылауы, рецидив болған жағдайдағы іс-қимыл жоспары маңызды. Біз «мәңгілікке» деп уәде бермейміз, бірақ халықаралық нұсқаулықтар жедел кезеңнен кейінгі ұзақ қолдау тұрақты ремиссияға жету және жұмысқа, оқуға, отбасыға оралу мүмкіндігін арттыратынын атап көрсетеді.
Клиника мамандары
Іштен шығару және детоксикация, абстиненция мен сынықтықты басу, кодтау, алкоголизм мен нашақорлықты емдеу, үйге шығу.
Депрессия, биполярлық бұзылыс, шизофрения және психоздар, қос диагноз (тәуелділік пен психикалық бұзылыс), емді таңдау және түзету.
Мазасыздық бұзылыстары, дүрбелең шабуылдары, ұйқысыздық, ОКБ, егде адамдарға және деменция кезінде психиатриялық көмек, онлайн кеңес.
Мазасыздық, депрессия және дүрбелең шабуылдарының когнитивтік-мінез-құлықтық терапиясы, тәуелділік психотерапиясы, стресс пен күйзеліспен жұмыс.
Отбасылық және топтық терапия, интервенция және емделуге уәждеме, «12 қадам» бағдарламасы, оңалтудан кейінгі бұзылулардың алдын алу.
Тәуелді адамдардың туыстарына кеңес, бірлескен тәуелділікпен жұмыс, оңалту мен ресоциализацияда қолдау.
Стресс, мазасыздық және дағдарыс кезінде психологиялық кеңес, онлайн сессиялар, жасөспірімдер мен жастарды қолдау.
Баға тізімі
| Үйде іштен шығару | 24 990 ₸ |
| Бас ауруына қарсы тамшылатқыш | 14 990 ₸ |
| Алкоголизмнен кодтау | 34 990 ₸ |
| Наркологты үйге шақыру | 20 000 ₸ |
| Психиатр кеңесі | 15 990 ₸ |
| Психиатрды үйге шақыру | 35 000 ₸ |
| Онлайн психиатр | 15 000 ₸ |
| Психотерапевт кеңесі | 14 990 ₸ |
| Психолог кеңесі | 12 000 ₸ |
| Отбасылық терапия | 25 000 ₸ |
| Оңалту орталығы | 299 000 ₸ |
| Амбулаториялық оңалту | 120 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Бағалар шамамен берілген: нақты құнын дәрігер тексеруден кейін, емдеу басталғанға дейін айтады.
Жасырын және құпия
Есепке қоймаймыз және мәліметтерді жұмыс берушіге немесе диспансерге бермейміз. Тегіңізді айтпауға болады; дәрігер белгісіз көлікпен келеді. Дәрігерлік құпия «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексімен қорғалған.
Сұрақтар мен жауаптар
Нарколог керек пе, әлде психиатр ма — білмеймін. Не істеу керек?
Ештеңе етпейді, бұл сұрақты біз күн сайын естиміз. Қоңырау шалып, жағдайды сипаттаңыз: кезекші дәрігер нақтылау сұрақтарын қойып, кімнен бастау керектігін айтады. Көбіне екеуі де қажет болады — мысалы, ауыр депрессия ішімдікке салынумен қатар жүргенде. Akalam клиникасында мамандар бірге жұмыс істейді, сондықтан қате есікті қағу мүмкін емес: қажет болса, дәрігердің өзі әріптесін қосады.
Мені есепке қоя ма?
Жоқ. Ем ақылы анонимді негізде, диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі. Пациент туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Құпиялылықтан ерекшеліктер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана мүмкін, мысалы, сот немесе тергеу органдарының ресми сұрауы бойынша.
Адам келіспесе, оны емдеуге бола ма?
Ересек адамды оның келісімінсіз емдеуге болмайды. Еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша ғана мүмкін, ал клиника ешкімді «күшпен алып кетпейді». Шын мәнінде не істеуге болады: отбасыға арналған кеңес алу, қысымсыз сөйлесуді үйрену, мотивациялық әңгіме өткізу. Өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Алматы мен Астанада тұрмасақ, не істейміз?
Басқа қалалар үшін психиатрдың, психотерапевттің, наркологтың және психологтың онлайн қабылдауы бар: бастапқы бағалау, туыстарға кеңес беру, емдеу барысында сүйемелдеу. Егер тексеру, тамшылатқыш немесе стационар қажет болса, дәрігердің баруын немесе біздің клиникаларымыздың біріне ауысуды талқылаймыз. Кез келген қалада жедел жағдай туындаса, алдымен жергілікті жедел жәрдемді — 103 шақырыңыз.
Клиникаға емес, бірден 103-ке қашан қоңырау шалу керек?
Есінен тану, құрысулар, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу, дозаның асып кетуіне күдік, ішімдікке салынудан кейін галлюцинациялармен қатар жүретін сананың шатасуы, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар немесе әрекет, айналадағыларға қауіпті агрессия кезінде бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Балалар мен жасөспірімдер үшін 150 сенім телефоны жұмыс істейді. Жағдай тұрақтанғаннан кейін біз әрі қарайғы емге көмектесеміз.
Ем қанша уақытқа созылады?
Бұл міндетке байланысты. Ішімдіктен шығару бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін, депрессия кезінде ем таңдау әдетте бірнеше апта, психотерапия курсы бірнеше ай, стационарлық оңалту бірнеше аптадан бастап созылады. Нақты мерзімді дәрігер телефон арқылы емес, тексеруден кейін айтады: жоспар әрқашан жеке құрылады.
Дереккөздер және тексеру
- АХЖ-10 және АХЖ-11: психикалық және мінез-құлық бұзылыстары
- ҚР ДСМ диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
- ДДҰ: психикалық денсаулық және психобелсенді заттарды қолдану туралы материалдар
- NICE және APA: клиникалық нұсқаулықтар