ТексергенСерікова Айгүл ЕрікқызыПсихиатр дәрігер · жаңартылды 11.11.2026
Негізгісі
- АХЖ-10 коды
- F51.0
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер себептерін бағалап, ем тағайындайды, психотерапевт ұйқысыздықтың КМТ-сын жүргізеді
- Формат
- Алматы мен Астанада күндізгі қабылдау, барлық қалалар үшін онлайн кеңестер және ұйқы күнделігі бойынша сүйемелдеу
- Ұзақтығы
- Ұйқысыздықтың КМТ курсы 6–8 кездесу, алғашқы өзгерістер 2–3 аптадан кейін
- Құпиялылық
- Анонимді, дәрігерлік құпия, диспансерлік есепке қоюсыз
- Қашан шұғыл
- Өз-өзіне қол жұмсау ойларымен жүретін ұйқысыздық, белсенділіктің көтерілуімен ұйқыдан күрт бас тарту, сананың шатасуы — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Ұзақ жатпай ұйықтап кету, түнгі оянулардың азаюы, күндізгі сергектік, тұрақты ұйықтатқыштардан бас тарту
Нені білу маңызды
Адам маған ұйқысыздықпен келгенде, ол әдетте көп нәрсені байқап көрген болады: шөп шайлары, мелатонин, дәріханадағы ұйықтатқыштар, «босаңсу үшін» алкоголь, шаршау үшін түн ортасына дейін сериалдар. Ол төсекке «бүгін ұйықтасам болды» деген оймен жатады, ұйқыға ең көп кедергі келтіретін де дәл осы шиеленіс. Созылмалы ұйқысыздық — жай ғана жағымсыз жағдай емес. Ол есте сақтау мен зейінді нашарлатады, депрессия, мазасыздық, тәуелділігі бар адамдарда рецидив қаупін арттырады, жұмыс істеуге және көлік жүргізуге кедергі келтіреді.
Жақсы жаңалық — ұйқысыздық емделеді, оның үстіне халықаралық ұсынымдар бойынша негізгі әдіс таблетка емес, ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы. Төменде дәрігердің ұйқы бұзылыстарының себебін қалай іздейтінін, ұйықтатқыштарды неге айлап қабылдауға болмайтынын, терапия курсы қалай құрылғанын және қандай жағдайларда сомнологтың немесе невролог кеңесі қажет екенін, мысалы тыныс тоқтауымен жүретін қорылда, түсіндіремін. Маңызды: ұйқысыздық жиі басқа бұзылыстың симптомы болады, сонда себебін емдейміз.
Созылмалы ұйқысыздықтың белгілері
- ұйықтап кету түн сайын дерлік 30 минуттан астам уақыт алады
- жиі түнгі оянулар, одан кейін ұзақ уақыт ұйықтай алмау
- қажетті уақыттан 1–2 сағат бұрын ояну және қайта ұйықтай алмау
- күндізгі шаршау, ашушаңдық, зейін қоюдың қиындығы
- түннен қорқу және ұйықтай аламын ба деген тұрақты ойлар
- ұйқы бұзылыстары үш айдан астам уақыт бойы аптасына үш және одан көп түн сақталады
- ұйықтатқышсыз немесе алкогольсіз мүлдем ұйықтай алмайсыз
Өмірге қауіп төнгенде — ес-түстен айырылу, құрысу, елес көру, дозаның асып кетуі, өз-өзіне қол жұмсау ойлары кезінде — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Балалар мен жастарға арналған сенім телефоны — 150.
Ұйқысыздық неге пайда болады
Әдетте ұйқысыздық түсінікті себептен басталады: жұмыстағы стресс, ауру, баланың дүниеге келуі, көшу, уақыт белдеулерінің ауысуы. Себеп өтеді, ал ұйқы бұзылыстары қалады. Мәселе — адам орнын толтыра бастайды: ертерек жатады, төсекте ұйқысыз ұзақ жатады, күндіз мызғиды, көбірек кофе ішеді. Төсек біртіндеп ұйқымен емес, мазасыздықпен және сергектікпен байланысады. Осылай жедел ұйқысыздық созылмалыға айналады.
Ұйқысыздық басқа жағдайлардың симптомы болуы мүмкін: депрессия, мазасыздық және биполярлы аффективті бұзылыс, алкогольді теріс пайдаланудың салдары, ауыру синдромы, гипертиреоз, мазасыз аяқ синдромы, ұйқы апноэсы. Ұйқыны кейбір дәрілер, энергетиктер, кешкі жаттығулар, ауысымдық жұмыс бұзады. Сондықтан Akalam психиатры алдымен бұл біріншілік немесе екіншілік ұйқысыздық екенін анықтайды және қажет болса неврологқа немесе сомнологқа жібереді.
Ұйқысыздықты емдеу қалай өтеді
Алғашқы қабылдауға дейін дәрігер 1–2 апта бойы ұйқы күнделігін жүргізуді сұрайды: төсекке жату, ұйықтап кету, ояну, тұру уақыты, күндізгі мызғу, кофе мен алкоголь. Кеңесте психиатр ұйқы, көңіл-күй, мазасыздық, аурулар мен дәрілер туралы сұрап, депрессия мен апноэны жоққа шығарады. Әрі қарай ұйқысыздықтың КМТ курсы ұсынылады: онлайн жақсы өтетін 6–8 кездесу. Дәрігер мен психотерапевт күнделікті талдап, режимді қадам-қадаммен өзгертеді.
Ұйқысыздық өз-өзіне қол жұмсау ойларымен, белсенділіктің күрт көтерілуімен және ұйқыға қажеттіліктің азаюымен, сананың шатасуымен, галлюцинациялармен қатар жүрсе, жоспарлы қабылдаумен емделмейді. Ондайда 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. КМТ аясында ұйқыны шектеу биполярлы аффективті бұзылыста, эпилепсияда, жүктіліктің алғашқы апталарында және жүргізушілерде сақтықты талап етеді — дәрігер әдісті жағдайға бейімдейді.
Қалай көмектесеміз
Ұйқысыздықтың КМТ-сы
Бұл NICE, Американдық ұйқы медицинасы академиясы және Еуропалық ұйқыны зерттеу қоғамы ұсынымдары бойынша бірінші желідегі әдіс. Ол төсекте өткізетін уақытты нақты ұйқы уақытына дейін шектеуді, «төсек тек ұйқы үшін» ережесін, бір уақытта тұруды, ұйқы туралы мазасыз ойлармен жұмысты қамтиды. Алғашқы апталар ауыр болуы мүмкін, бірақ кейін ұйқы тереңірек әрі тұрақтырақ болады, ал әсері ұйықтатқыштардан кейінгіден ұзағырақ сақталады.
Негізгі себепті емдеу
Ұйқысыздықты депрессия, мазасыздық бұзылысы немесе алкогольді теріс пайдалану тудырса, психиатр ең алдымен сол жағдайды емдейді. Кейде ұйқыны да жақсартатын антидепрессант таңдалады. Ұйқы апноэсына, мазасыз аяқ синдромына немесе ауыру синдромына күдік болса, пациент бейінді маманға жіберіледі, өйткені онсыз ешқандай техника көмектеспейді.
Дәрілік демеу
Ұйықтатқыш және седативті препараттарды тек дәрігер, қысқа курспен және, әдетте, КМТ-мен бірге тағайындайды. Ұзақ қабылдағанда олар тиімділігін жоғалтады, үйреніп кетуді және күндізгі сылбырлықты тудырады, ал қарт адамдарда құлау қаупін арттырады. Адам ұйықтатқышты көптен бері қабылдап жүрсе, психиатр ұйқысыздықтың қайтып оралуын тудырмай, мөлшерді біртіндеп азайтуға көмектеседі.
Ұйқы гигиенасы және режим
Демалыс күндері де тұрақты тұру уақыты, таңертеңгі күндізгі жарық, түстен кейін кофеинді шектеу, алкогольді ұйықтатқыш ретінде қолданудан бас тарту, салқын әрі қараңғы жатын бөлме, ұйқыға бір сағат қалғанда экрандардан бас тарту. Бұл ережелердің өзі созылмалы ұйқысыздықты сирек емдейді, бірақ оларсыз КМТ жұмыс істемейді. Akalam маманы өзгерістерді біртіндеп әрі шынайы енгізуге көмектеседі.
Емдеу қалай өтеді
- 01Қоңырау немесе WhatsAppӘкімші мен кезекші дәрігер жағдайды нақтылап, дәл қазір не істеу керектігін айтады.
- 02Тексеру немесе кеңесДәрігер үйге келеді, клиникада қабылдайды немесе бейнебайланыс арқылы қосылады.
- 03Емдеу жоспарыФорматты таңдаймыз: үйде, стационар, психотерапия немесе оңалту — түсінікті бағамен.
- 04СүйемелдеуДәрігер мен психотерапевт байланыста, қайта қабылдау, отбасын қолдау және бұзылудың алдын алу.
Мифтер мен фактілер
МифАлкоголь ұйықтап кетуге көмектеседі
ФактАлкоголь ұйықтап кетуді жылдамдатады, бірақ ұйқының құрылымын бұзады: түннің екінші жартысы жиі оянулармен үстірт болады. Уақыт өте мөлшер өседі, тәуелділік қаупі пайда болады. Ұйқысыздықты емдеу үшін алкоголь жарамайды.
МифҰйқы келмесе, төсекте жатып, ұйқыны күту керек
ФактҰйқысыз ұзақ жату төсектің сергектікпен және мазасыздықпен байланысын бекітеді. КМТ әдістемесі бойынша шамамен 20 минутта ұйықтай алмасаңыз, тұрып, күңгірт жарықта тыныш бір іспен айналысып, ұйқы келгенде қайта оралған дұрыс.
МифҰйықтатқыш көмектессе, оны жылдар бойы ішуге болады
ФактҰйықтатқыштардың көпшілігі тек қысқа курстармен ұсынылады. Ұзақ қабылдағанда әсер төмендейді, үйреніп кету дамиды, күндізгі есте сақтау мен зейін нашарлайды. КМТ-дан өтіп, дәрігердің бақылауымен препаратты біртіндеп азайту қауіпсізірек.
Құны: Ұйқысыздықты емдеу
| Ұйқысыздықты емдеу | 20 000 ₸ |
| Клиникада психиатр кеңесі | 15 990 ₸ |
| Психиатрдың үйге келуі | 35 000 ₸ |
| Қайта қабылдау, емді түзету | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Бағалар шамамен берілген: нақты құнын дәрігер тексеруден кейін, емдеу басталғанға дейін айтады.
Жасырын және құпия
Есепке қоймаймыз және мәліметтерді жұмыс берушіге немесе диспансерге бермейміз. Тегіңізді айтпауға болады; дәрігер белгісіз көлікпен келеді. Дәрігерлік құпия «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексімен қорғалған.
Клиника мекенжайлары
Сұрақтар мен жауаптар
Ересек адамға неше сағат ұйқы керек?
Ересектердің көпшілігіне 7–9 сағат қажет, бірақ жеке қажеттілік әртүрлі. Басты өлшем — сағат саны емес, күндізгі көңіл-күй мен жағдай: сергек, зейінді және жұмысқа қабілетті болсаңыз, ұйқы, сірә, жеткілікті. Күндіз қатты шаршау мен ұйқышылдық болса, мұны дәрігермен талқылаған жөн.
Ұйқысыздықта мелатонин көмектесе ме?
Мелатонин циркадтық ырғақ бұзылғанда, мысалы уақыт белдеулері ауысқанда немесе кейбір қарт адамдарда көмектесуі мүмкін. Созылмалы ұйқысыздықта оның әсері әдетте шамалы. Қабылдамас бұрын дәрігермен кеңескен жөн: ұйқы бұзылыстарының себебін түсіну маңызды.
Ұйқысыздықты онлайн емдеуге бола ма?
Иә. Ұйқысыздықтың КМТ-сы онлайн жақсы өтеді: негізгі жұмыс ұйқы күнделігіне және режимді қадам-қадаммен өзгертуге негізделген. Неврологиялық себепке, апноэға күдік болса немесе басқа бұзылыстармен күрделі көрініс болса, күндізгі қабылдау қажет. Қазақстанның кез келген қаласынан бастауға болады.
КМТ басында неге тек нашарлай түседі?
Алғашқы 1–2 аптада төсекте өткізетін уақытты шектеу күндізгі ұйқышылдықты күшейтеді. Бұл күтілетін кезең: ұйқы қысымы жиналып, ұйықтап кету біртіндеп жылдамдайды. Бұл кезеңде ұйқышылдық болғанда рөлге отыруға болмайды. Маман жүктеме көтеруге болатындай болып қалуы үшін режимді реттейді.
Ұйқысыздық басқа аурудың белгісі болуы мүмкін бе?
Иә. Ұйқы бұзылыстары депрессияға, мазасыздық бұзылыстарына, биполярлы аффективті бұзылысқа, алкогольді теріс пайдалануға, қалқанша без ауруларына, ұйқы апноэсына жиі ілеседі. Ұйқысыздықпен бірге көңіл-күйдің түсуі, мазасыздық немесе, керісінше, ерекше күш-қуат тасқыны болса, бұл туралы психиатрға міндетті түрде айтыңыз.
Ұйықтатқышты көптен бері қабылдап жүрсем не істеймін?
Препаратты күрт тастамаңыз: бұл ұйқысыздықтың қайтып оралуын және тоқтату симптомдарын тудыруы мүмкін. Жағдайды бағалайтын, КМТ курсын ұсынатын және мөлшерді біртіндеп азайту кестесін құратын психиатрға жүгініңіз. Әдетте бұл препаратқа және қабылдау өтіліне байланысты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылады.
Дереккөздер және тексеру
Материалды Akalam медициналық редакциясы мыналар негізінде дайындады:
- АХЖ-10 және АХЖ-11: психикалық және мінез-құлық бұзылыстары
- ҚР ДСМ диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
- ДДҰ: психикалық денсаулық және психобелсенді заттарды қолдану туралы материалдар
- NICE және APA: клиникалық нұсқаулықтар
Ақпарат анықтамалық сипатта және дәрігер кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат