ТексергенAkalam медициналық редакциясыжаңартылды 11.11.2026
Мен біздің астаналық клиникамызда дәрігер болып жұмыс істеймін, ал елорданың жүгіну көрінісі өзгеше. Ұзақ қыс, отыз градусқа жететін аяз және қысқа жарық күн — қарашадан наурызға дейін көңіл-күйі түскен, ұйқысыздыққа шалдыққан және өздері «жылыну және ұйықтау үшін ішемін» деп атайтын жағдайдағы адамдар айтарлықтай көбейеді. Вахтамен жұмыс істейтіндер көп: кен орнында бір ай сергек жұмыс, содан кейін үйге оралу және алғашқы күндердің өзінде рецидив (срыв). Сондай-ақ басты мәселе құпиялылық болып табылатын мемлекеттік қызметшілер мен компания қызметкерлері де көп.
Астанада бізде екі нүкте бар. ул. Бейбитшилик, 145, офис 20 және ул. Желтоксан, 41 мекенжайларындағы кабинеттер оң жағалауда, қаланың ескі бөлігінде орналасқан: оларға Сарыарқа, Байқоңыр және Алматы аудандарынан, ал сол жағалаудан Есіл өзені арқылы өтетін көпірлермен жету ыңғайлы. Жылжымалы бригадалар екі жағалау бойынша да тәулік бойы жұмыс істейді — соның ішінде Есіл және Нұра аудандарында, — сондай-ақ Қосшыға, Қояндыға, Талапкерге және Ақмола облысының жақын елді мекендеріне барады. Боран мен көктайғақта жол көбірек уақыт алады, дәрігер бұл туралы алдын ала ескертеді.
Астанада көп адамның қоңырау шалуды неге кейінге қалдыратынын түсінеміз: қала үлкен емес, бәрі бірін-бірі таниды, мансапқа зиян келеді деп қорқады. Сондықтан бізде емдеу ақылы әрі анонимді, диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі, ал пациент туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпия болып табылады. Телефондағы кезекші дәрігер кімге жүгіну керектігін — наркологқа, психиатрға, психотерапевтке немесе психологқа — және қандай формат қауіпсізірек екенін түсінуге көмектеседі. Біз ҚР ДСМ клиникалық хаттамалары мен АХЖ-10 критерийлері бойынша жұмыс істейміз.
Кімге жүгіну керек
Астанадағы нарколог: ішімдіктен шығару, абстиненция, вахтадан кейінгі рецидив
Наркологты ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылғанда, таңертеңгі қалтырауда, қан қысымы секіргенде, ішімдіктен бас тартқаннан кейінгі ұйқысыздықта шақырады. Астанаға тән жағдай — адам вахтадан оралып, бір айлық сергектіктен кейін бір апта ішінде «үзіліп кетеді». Дәрігер келіп, тексереді, интоксикацияны үйде басуға бола ма, әлде стационар керек пе — соны шешеді. Одан әрі нарколог тәуелділікті емдеуді және қолдаушы әдістерді талқылайды — тек тексеруден кейін және пациенттің жазбаша келісімімен.
Психиатр: қысқы депрессия, мазасыздық, жедел жағдайлар
Егер көңіл-күйдің түсуі, енжарлық (апатия), ұйқысыздық немесе мазасыздық екі аптадан ұзақ сақталып, тіпті көктем келгенде де басылмаса, дүрбелең шабуылдары, күдікшілдік, дауыстар пайда болса, қарт туысыңыз ұмытшақ болып, шатаса бастаса, психиатр қажет. Ол тексеріп, АХЖ-10 бойынша диагноз қояды және емді таңдайды. Көңіл-күйдің маусымдық ауытқулары — Астанада жиі айтылатын шағым, және бұл емделеді. Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар немесе қауіпті агрессия болса, 112-ге қоңырау шалыңыз.
Психотерапевт: тек белгілермен емес, себептермен жұмыс
Психотерапевт рецидивтердің неге қайталанатынын, жұмыстағы қысыммен, отбасынан ұзақ айырылып жүргендегі жалғыздықпен, күйзеліп жанумен (выгорание) қалай күресу керектігін түсінгісі келетіндерге лайық. Біз КМТ (когнитивті-мінез-құлықтық терапия), отбасылық және топтық терапия жүргіземіз. Вахтамен жұмыс істейтіндерге аралас формат ыңғайлы: вахта аралығында бетпе-бет кездесулер және байланыс болса, жұмыс орнынан онлайн сессиялар. Психотерапевт — дәрігер, қажет болса, психиатрмен және наркологпен бірге жұмыс істейді.
Психолог және оңалту: отбасына тірек және сергектікке жол
Психолог тәуелділігі бар адаммен бірге тұратын әйелдер мен ата-аналарға кеңес береді, жасөспірімдермен, стресспен және отбасылық дағдарыстармен жұмыс істейді. Ол дәрігер емес: диагноз қоймайды және дәрі тағайындамайды — аурудың белгілері байқалса, дәрігерге жібереді. Оңалту детоксикациядан кейін, құрылымсыз сергектік сақталмайтын кезде қажет: «12 қадам» үлгісі бойынша стационарлық бағдарлама, жұмыспен үйлесетін амбулаториялық оңалту немесе қалыпты өмірге оралуға арналған ресоциализация.
Алғашқы қоңырау және қабылдау
Әкімші мекенжайды нақтылайды: жағалау, аудан, шағын аудан немесе елді мекен — Қосшы, Қоянды, Талапкер. Кезекші дәрігер пациенттің жасын, не болып жатқанын және қанша күннен бері, соңғы рет қашан ішкенін немесе қолданғанын, қандай созылмалы аурулары бар және қандай дәрі қабылдайтынын, құрысулар, елестер (галлюцинациялар), жарақаттар болды ма — соны сұрайды. Егер адам қыста көшеде немесе жылытылмайтын бөлмеде болса, бірден айтыңыз: тоңып қалу (переохлаждение) қауіпті, мұндайда 103 қажет. Үзінділер мен дәрі қораптарын дайындап қойыңыз.
Бригада қарапайым киіммен, логотипсіз көлікпен келеді — Астанада бұл әсіресе ведомстволық үйлерде тұратындар үшін маңызды. Дәрігер пациентті тексеріп, қан қысымы мен тамыр соғысын өлшейді, қажет болса ЭКГ жасайды, үйде емдеудің қауіпсіз-қауіпсіз еместігін шешеді. Тамшылатқыш пен бақылау бірнеше сағат алады. Бейбітшілік немесе Желтоқсан көшесіндегі клиникада алғашқы қабылдау 40–90 минутқа созылады: әңгімелесу, тексеру, қажет болса экспресс-тесттер, содан кейін емдеу жоспары.
- 01Қоңырау немесе WhatsAppӘкімші мен кезекші дәрігер жағдайды нақтылап, дәл қазір не істеу керектігін айтады.
- 02Тексеру немесе кеңесДәрігер үйге келеді, клиникада қабылдайды немесе бейнебайланыс арқылы қосылады.
- 03Емдеу жоспарыФорматты таңдаймыз: үйде, стационар, психотерапия немесе оңалту — түсінікті бағамен.
- 04СүйемелдеуДәрігер мен психотерапевт байланыста, қайта қабылдау, отбасын қолдау және бұзылудың алдын алу.
Әрі қарай не болады
Алғашқы күндер
Алғашқы күндер — интоксикация мен абстиненттік синдромды басу, ұйқыны, тамақтануды және су балансын қалпына келтіру. Егер ем үйде жүрсе, дәрігер жазбаша ұсынымдар мен байланыс нөмірін қалдырады және жағдай нашарласа, қайта келеді. Сананың шатасуы, құрысулар, елестер — стационарға жатқызуға көрсетілім, өмірге қауіп төнсе — 103. Қыста туыстардан осы кезеңде адамның көшеге жалғыз шықпауын қадағалауды сұраймыз: тоңып қалу қаупі жоғары.
Алғашқы ай
Алғашқы айда сергектіктің тұрақты бола ма, жоқ па — сол шешіледі. Вахтамен жұмыс істейтіндер үшін емді негізгі кезеңдер үйде болған уақытқа сәйкес келетіндей етіп жоспарлаймыз, ал вахтада онлайн қолдау мен түсінікті жоспар қалады. Психиатр тағайындалған терапияның әсерін бақылайды, психотерапевт тұрақты сессияларды бастайды, тәуелділік болса, қолдаушы әдістер мен амбулаториялық оңалту талқыланады. Отбасына бірге тәуелділік (созависимость) бойынша кеңестер ұсынамыз.
Одан әрі
Одан әрі қолдаушы психотерапия, топтар, ұзақ емдеу кезінде психиатрға бақылау сапарлары және рецидив болған жағдайға арналған жоспар маңызды: алғашқы сағаттарда не істеу керек, кімге қоңырау шалу керек. Біз қиын кезеңдерге алдын ала дайындаламыз — емнен кейінгі алғашқы қыс, мерекелер, вахтадан оралу. Сауығу айларға созылады, және біз байланыста боламыз, соның ішінде басқа өңірге жұмысқа кетсеңіз де онлайн.
Клиника мамандары
Іштен шығару және детоксикация, абстиненция мен сынықтықты басу, кодтау, алкоголизм мен нашақорлықты емдеу, үйге шығу.
Депрессия, биполярлық бұзылыс, шизофрения және психоздар, қос диагноз (тәуелділік пен психикалық бұзылыс), емді таңдау және түзету.
Мазасыздық бұзылыстары, дүрбелең шабуылдары, ұйқысыздық, ОКБ, егде адамдарға және деменция кезінде психиатриялық көмек, онлайн кеңес.
Мазасыздық, депрессия және дүрбелең шабуылдарының когнитивтік-мінез-құлықтық терапиясы, тәуелділік психотерапиясы, стресс пен күйзеліспен жұмыс.
Отбасылық және топтық терапия, интервенция және емделуге уәждеме, «12 қадам» бағдарламасы, оңалтудан кейінгі бұзылулардың алдын алу.
Тәуелді адамдардың туыстарына кеңес, бірлескен тәуелділікпен жұмыс, оңалту мен ресоциализацияда қолдау.
Стресс, мазасыздық және дағдарыс кезінде психологиялық кеңес, онлайн сессиялар, жасөспірімдер мен жастарды қолдау.
Баға тізімі
| Үйде іштен шығару | 24 990 ₸ |
| Бас ауруына қарсы тамшылатқыш | 14 990 ₸ |
| Алкоголизмнен кодтау | 34 990 ₸ |
| Наркологты үйге шақыру | 20 000 ₸ |
| Психиатр кеңесі | 15 990 ₸ |
| Психиатрды үйге шақыру | 35 000 ₸ |
| Онлайн психиатр | 15 000 ₸ |
| Психотерапевт кеңесі | 14 990 ₸ |
| Психолог кеңесі | 12 000 ₸ |
| Отбасылық терапия | 25 000 ₸ |
| Оңалту орталығы | 299 000 ₸ |
| Амбулаториялық оңалту | 120 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Бағалар шамамен берілген: нақты құнын дәрігер тексеруден кейін, емдеу басталғанға дейін айтады.
Жасырын және құпия
Есепке қоймаймыз және мәліметтерді жұмыс берушіге немесе диспансерге бермейміз. Тегіңізді айтпауға болады; дәрігер белгісіз көлікпен келеді. Дәрігерлік құпия «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексімен қорғалған.
Сұрақтар мен жауаптар
Дәрігер сол жағалауға немесе Қосшыға қаншалықты тез келеді?
Қала ішінде әдетте бір-бір жарым сағатта, Қосшыға, Қояндыға және Талапкерге — ұзағырақ, әсіресе боран немесе көктайғақ кезінде. Нақты уақытты кезекші дәрігер қоңырау кезінде айтады. Егер күту кезінде адам есінен танса, оның құрысуы болса, кеудесі ауырса немесе ол ұзақ уақыт аязда болса — күтпеңіз, 103-ке қоңырау шалыңыз.
Мен мемлекеттік қызметшімін. Жұмыста емделгенімді біле ме?
Akalam клиникасында емдеу ақылы анонимді негізде, диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі. Пациент туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпия болып табылады, біз оларды жұмыс берушіге бермейміз және сіздің өтінішіңізсіз анықтама бермейміз. Ақпаратты ашу тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана мүмкін.
Күйеуім вахтадан оралып, бір аптадан бері ішіп жүр. Не істеу керек?
Егер ол тексеруге келіссе, наркологты үйге шақырыңыз: дәрігер жағдайды бағалап, интоксикацияны басады. Келіспесе, өзіңіз қоңырау шалыңыз — дәрігер онымен қалай сөйлесу керектігін және көмекті қашан қайта ұсыну керектігін айтып береді. Ересек адамды оның келісімінсіз емдеуге болмайды. Ішімдікті тоқтатқаннан кейін сананың шатасуы, елестер, құрысулар болса — бірден 103.
Қысқы депрессия бола ма, әлде бұл жай шаршау ма?
Көңіл-күйдің маусымдық төмендеуі — нақты жағдай, ол халықаралық жіктемелерде сипатталған. Егер көңіл-күйдің түсуі, ұйқышылдық, тәттіге құмарлық және қызығушылықтың жоғалуы әр қыс сайын қайталанып, жұмысқа кедергі келтірсе, психиатрға қаралған жөн. Ол маусымдық эпизодты депрессияның басқа түрінен ажыратып, емді таңдайды: психотерапия, қажет болса, дәрігер тағайындаған препараттар.
Вахтада жүрсем, онлайн емделуге бола ма?
Ішінара иә. Бейнебайланыс арқылы психиатр немесе психотерапевт кеңес береді, емдеуді сүйемелдейді, үйден алыста қиын кезеңнен өтуге көмектеседі. Бірақ ішімдіктен шығаруды, психозды бағалауды немесе кейбір әдістерді бастауды онлайн жүргізу мүмкін емес — ол үшін бетпе-бет тексеру қажет. Әдетте біз жоспарды бетпе-бет кезеңдер вахта аралық демалысқа сәйкес келетіндей етіп құрамыз.
Қай клиниканы таңдаған жөн — Бейбітшілік пе, әлде Желтоқсан ба?
Көмек көлемі бірдей: нарколог, психиатр, психотерапевт, психолог. Жолдың ыңғайлылығына қарай таңдаңыз — екі клиника да оң жағалауда, қаланың ескі бөлігінде. Стационар мен оңалту Akalam-тың екі клиникасына ортақ, емдеу тарихы бірыңғай жүргізіледі.
Дереккөздер және тексеру
- АХЖ-10 және АХЖ-11: психикалық және мінез-құлық бұзылыстары
- ҚР ДСМ диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
- ДДҰ: психикалық денсаулық және психобелсенді заттарды қолдану туралы материалдар
- NICE және APA: клиникалық нұсқаулықтар